Morphologische und serologische Bewertung der Reaktion auf die Wiederimpfung gegen Pocken unter besonderer Berücksichtigung der virusneutralisierenden Antikörper

Zusammenfassung

An einer größeren Untersuchungsgruppe mit einem Durchschnittsalter von 21 Jahren wurden kontrollierte Wiederimpfungen gegen Pocken durchgeführt. Die Ergebnisse glichen in morphologischer Hinsicht mit 50—60% Knötchenreaktionen dem gewohnten Bild bei der gesetzlichen Wiederimpfung der Jugendlichen. Zum Zeitpunkt der Wiederimpfaktion waren die hämagglutinationshemmenden Antikörper schon weitgehend ausgeschieden, während neutralisierende Antikörper noch in allen Fällen nachweisbar waren. Bläschen und Pustelreaktionen führten zu höheren Antikörpertitern als Knötchenreaktionen. Letztere entstanden bemerkenswerterweise bevorzugt bei Impflingen mit einem hohen Resttiter neutralisierender Antikörper. Nach unseren Ergebnissen können auch bei Knötchenreaktionen eine Virusvermehrung und eine Stimulierung der antikörperbildenden Zentren, also eine Verbesserung des Impfschutzes, erreicht weiden. Auf die Bedeutung mehrmaliger Wiederimpfungen bei gleichzeitiger Kontrolle der neutralisierenden Antikörper-Werte für den Individualschutz wird besonders hingewiesen.

Summary

Revaccination against smallpox was performed in almost 500 persons whose average age was 21. There were over 50% nodular reactions, which corresponded to the usual findings on revaccination of juveniles. At the time of the revaccination, haemagglutination-inhibiting antibodies were largely absent, while neutralizing antibodies were still demonstrable in all cases. Vesicles and pustular reactions caused a higher antibody titre than nodular reactions. The latter were surprisingly more frequent in those persons who had a high resting titre of neutralizing antibodies. It was found that nodular reactions would also cause an increase in the number of viruses and stimulate antibody-forming centres, i.e. lead to improved protection. The importance of repeated revaccinations, combined with examination of neutralizing-antibody titres in protecting certain specially exposed persons is stressed.

Resumen

Valoración morfológica y serológica de la reacción de la revacunación antivariólica con especial consideración de los anticuerpos neutralizantes virásicos

En un grupo de exploración más numeroso con una edad media de 21 años se llevaron a cabo revacunaciones antivariólicas controladas. El resultado de un 50 a 60% de reacciones papulosas obtenido en dicho grupo, se asemeja desde un punto de vista, morfológico al cuadro habitual ofrecido por grupos menos numerosos de revacunaciones obligatorias en jóvenes. En el momento de la revacunación estaban ya ampliamente eliminados los anticuerpos inhibidores de la hemoaglutinación, mientras que los anticuerpos neutralizantes se podían comprobar aún en todos los casos. Vesículas y reacciones pustulosas condujeron a un elevado título de anticuerpos como reacciones papulosas. Las últimas se formaron notablemente y con preferencia en sujetos vacunados con un título residual elevado de anticuerpos neutralizantes. Según nuestros resultados puede alcanzarse, también en las reacciones papulosas, un aumento de los virus y una estimulación de los centros formadores de anticuerpos, por tanto una mejoría de la protección de la vacuna. Se señala especialmente la importancia de las revacunaciones repetidas junto a controles simultáneos de los valores de anticuerpos neutralizantes para la protección individual.