Die massive Magenblutung jenseits des 70. Lebensjahres

Zusammenfassung

Beobachtungen, die durch Kasuistik belegt werden, zeigen die Ursache massiver Magenblutungen bei Kranken jenseits des 70. Lebensjahres auf. Die früher geübte Zurückhaltung mit operativer Blutstillung in diesen Fällen darf durch aktiveres Vorgehen ersetzt werden. Die mitgeteilten Resultate selbst großer Eingriffe am blutenden Magen des Greises berechtigten.zu diesem Standpunkt bei einer akut lebensbedrohlichen Situation. Es werden die besonderen methodischen Formen operativer Behandlung diskutiert, die bei den verschiedenen pathologisch-anatomischen Zuständen angezeigt sind.

Summary

In 25 patients over 70 years of age (8 of them over 80) operated on between 1952 and 1957 for massive gastric haemorrhage, the cause of bleeding was found to be gastric carcinoma in 14, chronic gastric ulcer in 9, and haemorrhagic gastritis in 1. There was only 1 death related to the operation. The different surgical procedures and their indications in such cases are discussed. Subtotal resection had been performed in 14; total gastrectomy, fundectomy or transthoracic resection of the cardia with oesophagojejunal anastomosis in 5, palliative resection in 3, and local excision of the source of bleeding in 3. — The results indicate that even extensive surgery is justified in old patients as life-saving measure and should replace the older, more conservative practice.

Resumen

La gastrorragia masiva en edad superior a 70 años

Observaciones corroboradas por la casuística, señalan la causa de hemorragias gástricas masivas en enfermos de edad superior a los 70 años. La reserva que antes se observaba en cuanto a la hemostasia operatoria en tales casos puede sustituirse por un proceder más activo. Los resultados, que se refieren incluso a intervenciones mayores en el estómago hemorrágico del anciano, autorizan para sostener este punto de vista en una situación con peligro agudo para la vida. Se discuten las peculiares formas metódicas del tratamiento operatorio, indicadas en los diversos estados anatomo-patológicos.