Exakte Hämoglobinbestimmung in der täglichen Praxis^{* 1}

Zusammenfassung

Die Bestimmungsmethoden des Hämoglobins als Salzsäurehämatin, Oxyhämoglobin, reduziertes Hämoglobin und Cyanhämiglobin werden miteinander verglichen. Heute muß die Cyanhämiglobinmethode als Methode der Wahl angesehen und empfohlen werden, da diese Methode sehr einfach ist, die genauesten Resultate liefert und anhand haltbarer Standardlösungen leicht kontrollierbar ist. Es wird anhand ausführlicher Beispiele und Untersuchungsreihen bewiesen, daß die Benutzung der Salzsäurehämatinemethode (zum Beispiel mit dem Sahli-Hämometer) nicht mehr vertretbar ist. Als orientierende Schnellmethode kann am Krankenbett die Tallqvist-Skala verwendet werden. Die Meßergebnisse sollen als g% den internationalen Standardbestimmungen entsprechend abgelesen werden. Es wird gezeigt, daß aus der Hämatokritbestimmung der Hämoglobinwert nicht berechnet werden kann.

Summary

Various tests which can be used routinely for the accurate measurement of blood-haemoglobin concentration are reviewed. In particular, those measuring haemoglobin as haematin-hydrochloride, reduced haemoglobin and cyanohaemiglobin (cyanomethaemoglobin) are compared. The latter is considered the method of choice because of its simplicity, accuracy, reproducability, and ease of standardization. Results of a large series of tests are presented to demonstrate the unreliability of the haematin-hydrochloride method (as used in the Sahli haemometer). The Tallqvist colour chart is acceptable as a rough screening test. Haemoglobin concentration should always be expressed as g. per 100 ml. blood (g.%). The possible errors which may arise when calculating haemoglobin levels from haematocrit values are illustrated.

Resumen

Determinación exacta de la hemoglobina en la práctica cotidiana

Se comparan los métodos de determinación de la hemoglobina como hematina clorhídrica, oxihemoglobina, hemoglobina reducida y cianohemiglobina. Hay que considerar y recomendar hoy día el método determinador de cianohemiglobina como método de elección, ya que es muy sencillo, da los resultados más exactos y es de control fácil a base de soluciones standard estables. Con ayuda de ejemplos detallados y de series de análisis se demuestra, que ya no se puede defender la utilización del método de hematina clorhídrica (v. gr. con el hemómetro de Sahli). Como método rápido orientador se puede emplear en la cabecera la escala de Tallqvist. Los resultados medidos deben leerse como g% con arreglo a las determinaciones standard internacionales. Se muestra, que no se puede calcular el valor de hemoglobina a base de la determinación con el hematócrito.