Dtsch Med Wochenschr 1962; 87(42): 2124-2127
DOI: 10.1055/s-0028-1114066
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Endangitis obliterans cerebri beim weiblichen Geschlecht

Cerebral endangitis obliterans in womenP. Sunder-Plassmann, A. Isfort
  • Chirurgischen Klinik und Poliklinik der Universität Münster i. W. (Direktor: Professor Dr. med. P. Sunder-Plassmann)
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Publication Date:
16 April 2009 (online)

Zusammenfassung

Die Endangitis obliterans (v. Winiwarter-Buergersche Krankheit) stellt beim weiblichen Geschlecht hinsichtlich des Befalls der Extremitätengefäße eine Rarität dar; an der zerebralen Strombahn kommt sie dagegen durchaus nicht so selten vor. Im Gegensatz zum männlichen Geschlecht findet sich bei Frauen fast nur die periphere Form entsprechend dem Typ I nach Lindenberg und Spatz. Verschlüsse größerer Gefäße sind nur vereinzelt zu beobachten. Beim weiblichen Geschlecht ist der Verlauf meist protrahierter. Die Diagnose einer Endangitis obliterans cerebri, erstmalig 1936 sicher gestellt, läßt sich am Lebenden lediglich durch die zerebrale Angiographie erhärten. Da es ein direkt beweisendes klinisches Syndrom nicht gibt, ist die röntgenologische Gefäßkontrastdarstellung zum entscheidenden technischen Hilfsmittel in der Erkennung dieser Eigenerkrankung der Hirngefäße geworden. Die optimale Behandlung erblicken wir in den Eingriffen am sympathischen Nervensystem. Bei Frauen sind dabei im allgemeinen zyklische Halsgrenzstranganästhesien ausreichend.

Summary

Although endangitis obliterans (Buerger's disease) in women rarely affects the vessels of the extremities, it is not so rare in cerebral vessels. But, contrary to the findings in men, this form of the disease is usually peripheral in women (Type I of Lindenberg and Spatz). Occlusions of the larger vessels occur only rarely. In women the course is usually more protracted than in men. Cerebral angiography generally confirms the diagnosis and, since there is no precise clinical syndrome connected with it, is the ultimate diagnostic evidence. Sympathetic blockage, in women usually by means of repeated cervical sympathetic anaesthesia, is the treatment of choice.

Resumen

La endoangeftis obliterante del cerebro en el sexo femenino

La endoangeítis obliterante (o enfermedad de v. Winiwarter-Buerger) constituye una rareza afectando a los vasos de las extremidades en el sexo femenino; la afectación en cambio del sistema vascular cerebral es mucho menos rara. A difererencia de lo observado en los varones, en las mujeres sólo se encuentra casi exclusivamente la forma periférica, correspondiente al tipo I de la clasificación de Lindenberg y Spatz. Sólo ocasionalmente se observan oclusiones de vasos algo mayores. El curso en el sexo femenino suele ser casi siempre larvado. El diagnóstico de la endonageitis obliterante del cerebro, hecho con seguridad por vez primera en 1936, sólo puede apoyarse en el vivo por la angiografía cerebral. Como que no existe un síndrome clínico directamente demostrativo, se ha convertido la angiografía en un medio diagnóstico decisivo para la comprobación de esta particular afección de los vasos cerebrales. Personalmente consideramos que el tratamiento óptimo de esta enfermedad consiste en intervenciones sobre el sistema nervioso simpático. En mujeres basta con anestesias cíclicas de la cadena simpática cervical.

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