Valsalva-Versuch und Blutdruckmessung bei Herzinsuffizienz in der Sprechstunde

Zusammenfassung

In der Diagnostik der Herzinsuffizienz läßt sich eine zu Forschungszwecken häufig angewendete Anordnung des Valsalva-Versuches in stark vereinfachter Form, auch für Routine-Untersuchungen, verwenden. Das Wesentliche sind Bestimmungen des Blutdruckes vor, während und nach genau dosierten Valsalva-Versuchen. Auch ohne eine besondere Apparatur zur laufenden Blutdruckmessung läßt sich erkennen, ob eine für die Stauungsinsuffizienz charakteristische „failure response” vorhanden ist oder nicht. Das Verfahren erscheint zur Verlaufsbeobachtung geeignet, besonders in sinnvoller Kombination mit anderen, routinemäßig benutzten Methoden. Die Grenzen der Anwendung, Indikationen und Kontraindikationen werden besprochen.

Summary

A simplified method is described of measuring the systolic blood pressure during the 4 phases of response to the Valsalva manoeuvre. Using an ordinary blood pressure manometer, certain characteristic patterns can be recognized, such as the absence of a blood pressure fall during the second phase of the Valsalva in patients with heart failure. — The limitations, indications and contra-indications of this simple test, which can be performed by any doctor without special equipment, are discussed.

Resumen

Maniobra de Valsalva y medida de la presión arterial en la consulta para el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca

En el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca puede emplearse en la clínica cuotidiana un proceder muy simplificado a base de la maniobra de Valsalva que se utiliza de modo habitual con fines experimentales. Esencialmente se trata de determinaciones de la presión arterial antes, durante y después de practicada la maniobra de Valsalva exactamente dosificada. Aunque no se cuente con aparatos especiales para el registro continuo de la presión arterial puede reconocerse si existe o no un tipo de respuesta característico de la insuficiencia cardíaca congestiva. El proceder parece adecuado para investigaciones seriadas, singularmente cuando combinado oportunamente con los de otros métodos que de ordinario se emplean. Se hace referencia a los límites de aplicación, indicaciones y contraindicaciones que este proceder presenta.