Die Neurosen im Lichte der Genetik¹

Zusammenfassung

Es spricht vieles dafür, daß die Zahl der Neurosen in den letzten Jahrzehnten zugenommen hat. Von den Patienten einer nervenärztlichen Praxis leiden ca. 40% an funktionellen Störungen, die Mehrzahl an einer Neurose. Die zur Neurose disponierenden Strukturen werden in der frühen Kindheit, in der die Mutter die kindliche Umwelt entscheidend bestimmt, erworben. Seelische Infantilismen und Reifungsmängel der Mutter können eine neurotische Entwicklung beim Kinde anbahnen. Übermäßige Reizbarkeit, Stimmungslabilität, Überängstlichkeit und allzu große Asthenie der Mutter können sich in gleicher Weise auswirken. Da derartige seelische Strukturen durch erbliche Anlagen mitbestimmt sind, haben die Kinder solcher Mütter ebenfalls überdurchschnittlich häufig ähnliche Strukturen. Erbe und Umwelt wirken also in gleicher Richtung, was für die Entstehung von Neurosen besondere Bedeutung hat. Die seelischen Qualitäten Antrieb, Empfindlichkeit und Grundstimmung sind in ihrer verschiedenen Ausprägung, wie Zwillingsuntersuchungen von Geyer ergeben haben, durch Erbanlagen entscheidend mitbestimmt. Andererseits hat Slaters Zwillingsuntersuchung gezeigt, daß die aktuelle Neurose als solche nicht erblich ist. Abgesehen von einer mehr allgemeinen erblichen Disposition für neurotische Strukturen hat die Erblichkeit bei bestimmten Formen der Neurose offenbar entscheidende Bedeutung. Kallmanns Zwillingsuntersuchungen der Homosexualität sprechen für die Erblichkeit bei einer Kerngruppe von Homosexuellen; außerdem gibt es eine neurotische, also erworbene Homosexualität. Zu entsprechenden Ergebnissen kam Hallgren auf Grund von Familienuntersuchungen beim Bettnässen. Außer neurotischen Bettnässern gibt es eine Gruppe von Bettnässern, bei der die Erblichkeit entscheidend zu sein scheint. Es spricht vieles dafür, daß die Verhältnisse bei manchen Formen von Sucht und bei manchen sogenannten Organneurosen ähnlich liegen. Die Zunahme neurotischer Strukturen in der Bevölkerung läßt sich populationsgenetisch erklären. Die gegen derartige Strukturen gerichtete Auslese ist infolge des zivilisatorischen Komforts und der starken Differenzierung der sozialen Umwelt gemildert, was zur Zunahme der entsprechenden Anlagen in der Bevölkerung geführt hat. Der Rückgang der Säuglingssterblichkeit hat daran erheb-

Summary

There is some evidence that there has been a genuine increase in the incidence of neuroses over the last few decades. 40% of patients in a neurological practice have functional disorders, the majority of them neuroses. — Factors which predispose to neurosis are acquired during early childhood; the mother plays the decisive role. An infantile emotional pattern and immaturity of the mother may initiale neurotic development. Abnormal irritability, emotional lability and overprotectiveness may work in the same direction. Because such maternal emotional patterns are often in part genetically determined, the child's emotional structure may be similar. Such qualities as basic mood, sensitiveness and initiative are, as shown in twin research, largely genetically determined. However, it has also been shown in studies of twins that the actual neurosis is not inherited. — Apart from the more general inherited neurotic disposition, genetic factors apparently play a decisive role in certain forms of neurosis. Thus twin studies have indicated a genetic factor in some cases of homosexuality. In addition, there is a neurotic, i.e. acquired, form of homosexuality. Parallel results were obtained in a study of enuresis (by Hallgren): in some cases there was a definite hereditary component. In some forms of addiction and organ neuroses a similar situation may exist. — An increase in the number of persons with neurotic patterns can be explained by population genetics: their negative selection tends to be counteracted by the comforts of civilisation and the marked differentiation of the social environment; the decrease in infant mortality plays an important part.

Resumen

Las neurosis a la luz de la genética

Muchos detalles permiten hacer constar, que el número de las neurosis ha aumentado en los últimos decenios. 40%, aproximadamente, de los enfermos que acuden al especialista de enfermedades nerviosas padecen de trastornos funcionales, la mayoria de una neurosis. — Las estructuras que predisponen a la neurosis son adquiridas en la infancia temprana, durante la cual la madre determina de un modo decisivo el medio ambiente del niño. Infantilismos psíquicos y deficiencias de maduración de la madre pueden iniciar un desarrollo neurótico en el niño. Excitabilidad excesiva, inestabilidad del estado de ánimo, exceso de pusilanimidad y astenia excesiva de la madre pueden causar el mismo efecto. Los hijos de tales madres tienen igualmente estructuras análogas, con una frecuencia que pasa del término medio, puesto que aquellas estructuras psíquicas son codeterminadas por predisposiciones hereditarias. La herencia y el medio ambiente actúan pues en la misma dirección, lo cual tiene una importancia especial para la patogenia de las neurosis. Las cualidades psíquicas — impulso, sensibilidad y estado de ánimo fundamental — son codeterminadas de un modo decisivo en su diverso desarrollo por factores hereditarios, según resultó de las investigaciones practicadas por Geyer en gemelos. Por otra parte, las investigaciones realizadas por Slater en gemelos han enseñado, que la neurosis actual no es hereditaria como tal.-Prescindiendo de una predisposición hereditaria más bien general a estructuras neuróticas, la heredabilidad tiene evidentemente una importancia decisiva en determinadas formas de la neurosis. Las investigaciones de la homosexualidad realizadas por Kallmann en gemelos hablan a favor de la heredabilidad en un grupo nuclear de homosexuales; existe además una homosexualidad neurótica, o sea adquirida. Hallgren, en virtud de exploraciones familiares respecto de la enuresis nocturna, llegó a resultados correspondientes. Además de enuréticos neuróticos hay un grupo de personas enuréticas, en el cual la heredabilidad parece ser decisiva. Muchos detalles permiten afirmar que análogas condiciones se reúnen en algunas formas de manía y en algunas neurosis llamadas orgánicas. — El aumento de las estructuras neuróticas en la población puede explicarse por la genética de la misma. La selección, contraria a tales estructuras, queda atenuada en consecuencia de los avances de la civilización y de la fuerte diferenciación del ambiente mento de las predisposiciones corresponsocial, lo cual ha conducido a un incredientes en la población, correspondiendo una participación considerable a la disminución de la mortalidad de lactantes.