Wesen und Behandlung der Tendovaginitis fibrosa stenosans

Zusammenfassung

An 54 eigenen Fällen wird das Krankheitsbild der Tendovaginitis stenosans (de Quervain) besprochen. Es handelt sich um eine fibröse bzw. knorpelige Verengerung des gemeinsamen Sehnenscheidenfaches für den M. abductor pollicis longus und M. extensor pollicis brevis, die das freie Sehnenspiel behindert und zu hartnäckigen Beschwerden in Daumen, Hand und Unterarm führen kann. Von diesem Leiden, das oft lange Zeit nicht richtig erkannt wird, werden bevorzugt Frauen im mittleren und höheren Lebensalter befallen, die bestimmte Handarbeit über längere Zeit verrichteten. Die konservative Therapie verspricht nur selten Erfolg, weshalb eine frühzeitige operative Behandlung empfohlen werden muß. Es handelt sich dabei um einen kleinen, in Infiltrationsanästhesie ausführbaren Eingriff, bei dem die verdickten Partien des Sehnenscheidenfaches in- oder exzidiert werden. Die an unserem Krankengut angestellten Nachuntersuchungen ergaben sehr zufriedenstellende Ergebnisse.

Summary

Stenosing tenosynovitis (first described by de Quervain) is discussed on the basis of observations in 54 personal cases. It is the result of fibrous or cartilaginous narrowing of the common tendon sheaths for the abductor pollicis longus and extensor pollicis brevis muscles: tendon movement becomes impaired and pain occurs in thumb, hand or lower arm. The condition predominantly affects women of middle age or more who have performed certain manual tasks for a long time. Conservative treatment is rarely successful, and early operation is advised. It is a minor procedure performed under local anaesthesia, in which the thickened parts of the tendon sheath are incised or excised. The results are excellent.

Resumen

Concepto y tratamiento de la tendovaginitis fibrosa estenosante

Con motivo de 54 casos propios se describe el cuadro de la tendovaginitis estenosante de De Quervain. Se trata de un estrechamiento fibroso o cartilaginoso de la vaina tendinosa común de los músculos abductor largo y extensor corto del pulgar que dificulta el libre juego articular, pudiendo determinar continuas molestias en el pulgar, mano y antebrazo. Esta dolencia, que no pocas veces tarda mucho en ser diagnosticada correctamente, afecta preferentemente a mujeres de edad media y avanzada que realizaron, durante largo tiempo, un determinado trabajo manual. El tratamiento conservador raramente ofrece resultados, por lo que habrá que recomendar la operación precoz. Se trata de un pequeña intervención realizable con anestesia por infiltración, en la que se in o excinden las partes engrosadas de la vaina tendinosa. El reconocimiento de nuestros casos intervenidos dió resultados muy satisfactorios.