Das Elektrokardiogramm bei der infektiösen Mononukleose

Zusammenfassung

Ein Überblick über die deutsche und amerikanische Literatur ergibt, daß von den meisten Autoren bei der infektiösen Mononukleose trotz anderslautender Berichte keine eindrucksvolle Beteiligung des Herzens beobachtet wurde und daß ein Herzschaden als Folgezustand einer infektiösen Mononukleose de facto kaum zu befürchten ist. Eindeutige EKG-Alterationen wurden bei der infektiösen Mononukleose unter 125 eigenen Patienten nur in 4% der Fälle gesehen. Der Begriff Myocarditis mononucleosa besteht nicht zu Recht. Eine mangelhafte Sicherung der Diagnose der infektiösen Mononukleose, die Trivialität der bei diesen Kranken gefundenen elektrokardiographischen Veränderungen und das Fehlen von Serien-EKGs erklärten die Diskrepanz zwischen unseren Ergebnissen und der Ansicht verschiedener anderer Autoren.

Summary

Although there is no unanimity, most German and U.S. reports indicate that there is no significant cardiac involvement in the vast majority of cases of infectious mononucleosis, and no permanent cardiac sequelae need be feared. Of 125 of the authors own patients only 5 showed any definite ECG abnormalities — 1° A-V block (3); 3° A-V block (1); flat T_II (1). None of the patients had any significant T wave abnormalities in lead I or the left precordial leads. — It is concluded (on the basis of the authors own results, their critical review of published reports, and recent personal communications of other investigators) that there is no solid ground for believing that a myocarditis is anything but the rarest complication of infectious mononucleosis. Electrocardiographic abnormalities are as trivial as they are infrequent, even when serial tracings are taken.

Resumen

El electrocardiograma en la mononucleosis infecciosa

La revisión de la literatura alemana y americana muestra que, a pesar de algunas opiniones en contra, la mayor parte de los autores no han observado ninguna complicación cardíaca manifiesta en la mononucleosis infecciosa y que la lesión cardíaca como consecuencia de dicha enfermedad es apenas de temer de hecho. Los autores, estudiando 125 casos propios de mononucleosis infecciosa, encontraron alteraciones electrocardiográficas sólo en un 3'75% de los casos. El concepto de Myocarditis mononucleosa no está sancionado. La insuficiente seguridad del diagnóstico de mononucleosis infecciosa, la trivialidad de las alteraciones electrocardiográficas encontradas en estos enfermos y el no haber practicado electrocardiogramas seriados explican la discrepancia entre los resultados de los autores de este trabajo y el criterio de otros muchos.