Zusammenfassung
Volumenbestimmungen des Herzens bei 118 Hochleistungssportlern ergaben eine durchschnittliche
Herzgröße von 965 ccm; demgegenüber zeigten 78 Untrainierte eine durchschnittliche
Herzgröße von 733 ccm. Die Größenzunahme des Herzens ist durch Hypertrophie des Herzmuskels
und Erweiterung aller Herzhöhlen bedingt. Die Restblutmenge des Sportherzens ist vergrößert.
Während Belastung kommt es durch Auswurf der Restblutmenge zu einer Verkleinerung
des Sportherzens, dabei steigt, wie bei den Herzen von Normalpersonen, der Füllungsdruck
nicht an. Bei geringer Belastung verkleinert sich das Sportherz vorwiegend in systolischer
und nur geringgradig in diastolischer Endstellung; auf höheren Belastungsstufen kommt
es zu einer weiteren Verkleinerung in systolischer und zu einer geringen Verkleinerung
in diastolischer Endstellung. Das kymographische Verhalten der Herzrandbewegung während
Belastung wird als Schlagvolumenvergrößerung gedeutet. Spiroergometrische Belastungsprüfungen
bei gleichzeitiger Registrierung der Pulsfrequenz haben gezeigt, daß die Leistungsbreite
des Sportherzens vergrößert ist. Dabei ergeben sich deutliche Beziehungen zwischen
dem Grad der Herzvergrößerung und der Leistungsbreite, die durch das Sauerstoffaequivalent
zahlenmäßig festgelegt werden kann. Bestimmungen des Schlag- und Minutenvolumens nach
dem Fickschen Prinzip bei Normalpersonen und Trainierten haben ergeben, daß das maximale
Sauerstoffaequivalent unter Belastung bei Trainierten durch die bessere periphere
Sauerstoffausnutzung und durch ein besonders großes Schlagvolumen herbeigeführt wird.
Die Größe des maximalen Schlagvolumens unter Belastungsbedingungen stehen bei Normalpersonen
und Trainierten in enger Beziehung zur Größe des Herzvolumens und damit zur Größe
des Restblutes. Die Funktion der Rèstblutmenge als „Schlagvolumenreserve”, als „Minutenvolumenreserve”
und als „Sofortdepot” wird dargelegt.
Summary
Cardiac volume (after the method of Rohrer and Kahlstorf), measured radiologically
in 118 high-ranking athletes, averaged 965 cc., compared with an average of 733 cc.
in 78 untrained control subjects. The increase in heart size in trained athletes is
believed due to myocardial hypertrophy and dilatation of all cardiac chambers. Residual
volume is increased in the heart of athletes. During exercise there is a decrease
of heart size in athletes, with a decrease in residual volume, but — as in normal
subjects — the filling pressure ist not increased. If the work load is small, the
athlete's heart decreases chiefly in its systolic, and only slightly in its diastolic,
volume. Changes in the kymogram of the cardiac border during exercise is interpreted
as an increase in stroke volume. Spiro-ergometric tests during exercise with simultaneous
registration of heart rate have shown that there is an increased efficiency of the
athlete's heart. Significant correlation exists between the degree of cardiac enlargement
and efficiency, which can be quantified by means of the oxygen equivalent (oxygen
consumption in cc. per min. divided by heart rate per min.). Measurements of stroke
volume and cardiac output (by the Fick principle) in normal controls and athletes
have shown that the maximum oxygen equivalent during exercise in athletes is the result
of an improved peripheral oxygen utilisation and a particularly large stroke volume
The size of the maximal stroke volume (both in normal subjects and athletes) bears
a close relationship to the heart size and thus the residual volume. Residual volume
is thought to serve as (1) stroke volume reserve; (2) cardiac output reserve; and
(3) immediate reserve for demands of short duration.
Resumen
Nuevos resultados experimentales sobre las relaciones entre el tamaño y el rendimiento
del corazón normal, especialmente del corazón de atleta
Al determinar el volumen cardíaco en 118 deportistas de gran rendimiento se vio que
el tamaño del corazón era, por término medio, de 965 c.c., frente a los 78 no entrenados,
que presentaban un corazón aprox. de 733 c.c. de tamaño. El aumento del tamaño de
corazón está condicionado por la hipertrofia del miocardio y la dilatación de todas
sus cavidades. La cantidad de sangre residual del corazón de atleta se encuentra aumentada.
Durante el ejercicio, el corazón de atleta se reduce por motivo del lanzamiento de
la sangre residual, no aumentándose la fuerza de replección, al igual que ocurre en
los corazones de personas normales. En los ejercicios suaves, el tamaño de corazón
de atleta se reduce, especialmente al final del sístole y, en menor grado, al final
del diastole; a medida que aumenta la sobrecarga, se producen los mismos fenómenos,
pero más acentuados. La curva quimográfica del movimiento cardíaco se toma como aumento
del volumen sistólico. Las pruebas espiroergométricas de sobrecarga con registro simultáneo
de la frecuencia del pulso indican que la capacidad funcional del corazón de atleta
se encuentra aumentada. De esto se sacan relaciones claras entre el grado de hipertrofia
y la capacidad funcional, que se pueden establecer numéricamente por el equivalente
del oxígeno. Las determinaciones del volumen sistólico y volumen minuto, según el
principio de Fick, efectuadas en personas normales y en entrenadas, han demostrado
que el equivalente de oxidación máxima bajo sobrecarga en las entrenadas, se produce
por una mejor utilización periférica del oxígeno y por un volumen sistólico especialmente
grande. La capacidad máxima del volumen sistólico bajo condiciones de sobrecarga se
encuentra, en las personas normales y en las entrenadas, en estrecha relación con
la capacidad del volumen cardíaco y, por ello, con el volumen de sangre residual.
Se explica la función de la sangre residual como «volumen sistólico de reserva», «volumen
minuto de reserva» y como «depósito inmediato».
