Die Bewertung von Aziditätsbestimmungen des Mageninhaltes im Lichte bioptisch-histologischer Untersuchungen

Zusammenfassung

An einem großen bioptisch-histologisch kontrollierten Untersuchungsmaterial (946 Pat.) wurde die Häufigkeit der Super-, Norm-, Sub- und Anacidität bei verschiedenen Magenkrankheiten ermittelt. Eine Differenzierung von Entzündungszuständen ist durch die fraktionierte Ausheberung nicht möglich. Bei Anacidität ist die Mucosa in über 88% entzündlich verändert. Der Verdacht einer atrophischen Entzündung kann bei histaminrefraktärer Achylie mit über 58% Wahrscheinlichkeit ausgesprochen werden. Die Existenz einer superaciden Gastritis muß abgelehnt werden. Für die feinere Funktionsbestimmung der Magenschleimhaut ist die fraktionierte Ausheberung nicht zu entbehren. Die einfachen, sondenlosen Untersuchungsmethoden können als „Suchreaktionen” Bedeutung erlangen. Eine Gastritisdiagnose ist nur mit einer morphologischen Beurteilung von Gewebestückchen zu stellen.

Summary

Gastric biopsies and acidity determinations were obtained in 946 patients for the purpose of investigating the relationship and incidence of various concentrations of hydrochloric acid in gastric juice to different types of gastric disease. It was not possible by means of fractional sampling of gastric contents to differentiate between the various forms of gastric inflammatory disease. In 89% of cases with anacidity there were inflammatory changes in the mucosa. Atrophic gastritis was present in over 56% of cases in which an histamine-refractory achlorhydria was present. The authors failed to find an instance of hyper-acid gastritis. However, fractional determinations are indispensable for the more detailed evaluation of gastric function. Recent methods dispensing with a gastric tube may be of value in screening patients. The diagnosis of a gastritis is only possible by histological analysis of gastric mucosa.

Resumen

La valoración de las determinaciones de la acidez del contenido gástrico a la luz de las investigaciones biópsico-histológicas

En una considerable casuística (946 pacientes) controlada biópsico-histológicamente, se determinó la frecuencia de la hiperacidez, normoacidez, hipoacidez y anacidez en diferentes afecciones gástricas. No es possible la diferenciación de los estados inflamatorios mediante la extracción fraccionada. En la anacidez la mucosa está inflamada en el 89% de los casos. Puede sospecharse una inflamación atrófica cuando existe una aquilia histamino-resistente con una probabilidad de más del 56%. Debe desecharse la existencia de una gastritis hiperácida. El método de la extracción fraccionada no es imprescindible para una fina prueba funcional de la mucosa gástrica. Los métodos de exploración sin sonda pueden adquirir cierta importancia como «reacciones de prueba». El diagnóstico de gastritis no debe establecerse sin un análisis morfológico de la biopsia de mucosa gástrica.