Dtsch Med Wochenschr 1957; 82(23): 905-906
DOI: 10.1055/s-0028-1114803
© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Genitaltuberkulose der Frau und Schwangerschaft1

The relationship between genital tuberculosis and pregnancyH. Dietel
  • Frauenklinik und Hebammenlehranstalt Hamburg-Finkenau (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. H. Dietel)
1 Auszugsweise vorgetragen auf dem II. Weltkongreß für Fertilität und Sterilität, Juni 1956 in Neapel.
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Publication Date:
05 May 2009 (online)

Zusammenfassung

Das Zusammentreffen einer Tuberkulose des Genitale und einer Schwangerschaft war früher ein seltenes Vorkommnis. Fast immer ging die Genitaltuberkulose mit einer Sterilität einher. Es wird über 63 Frauen berichtet, die an einer Genitaltuberkulose litten; 5 dieser Patientinnen wurden schwanger. Bei einer der graviden Frauen war 3 Jahre vor der Gravidität ein tuberkulöser Adnextumor entfernt worden, Bei 4 anderen Frauen wurde durch eine Abrasio oder durch eine Untersuchung des Menstrualblutes die Tuberkulose im Anfangstadium aufgedeckt. Alle Patientinnen erhielten neben der üblichen Behandlung Tuberkulostatika. Unter der Geburt und im Wochenbett wurde die chemotherapeutische Behandlung intensiviert. Die Frauen bekamen vom Beginn der Wehen an bis zum 3. Tag post partum täglich 2 g Streptomycin, danach bis zum 5. Tag 1 g pro Tag und anschließend Isonikotinsäurehydrazid (INH) und PAS 6 Wochen lang. Unter dieser Behandlung trugen 2 Frauen gesunde Kinder aus. Einmal kam es zur Totgeburt, während die 2 anderen Frauen abortierten. Eine Unterbrechung der Schwangerschaft bei einer Tuberkulose des Genitale kann heute vermieden werden, wenn die Chemotherapie konsequent durchgeführt und der Krankheitsverlauf sorgfältig verfolgt wird.

Summary

Of 63 women with tuberculosis of the genital organs, 5 became pregnant. In one of the 5 a tuberculous growth in the adenexae had been removed 3 years before pregnancy. In the 4 other cases a D. and C. or an examination of menstrual blood had made the diagnosis of tuberculosis possible in an early stage. All patients had received anti-tuberculosis drugs and other routine treatment. The anti-tuberculosis chemotherapeutic measures were intensified during the time of delivery and in the puerperium. Thus 2 gm. of streptomycin was given daily from the onset of labour until the third day post-partum, followed by 1 gm. daily to the fifth day and, subsequently, INH. and P.A.S. for 6 weeks. Two women delivered normal children, a still-birth occurred in one, and 2 women had a miscarriage. It is concluded that an interruption of pregnancy because of genital tuberculosis can now be avoided, if chemotherapy is rigourously used and the patient carefully followed.

Resumen

Tuberculosis genital de la mujer y embarazó

La coincidencia de tuberculosis genital y embarazo era antes un suceso raro. La tuberculosis genital iba casi siempre acompañada de esterilidad. Se informa sobre 63 mujeres que padecían tuberculosis genital; 5 de estas pacientes quedaron embarazadas. En una de las gestantes se había extirpado tres años antes un tumor anexial tuberculoso. En otras 4 mujeres se descubrió gracias a un raspado o por el examen de la sangre menstrual una tuberculosis incipiente. Todas las pacientes recibieron tuberculostáticos junto con el tratamiento habitual. Durante el parto y principio del puerperio se intensificó el tratamiento quimioterápico. Desde el principio de los dolores hasta el tercer día post partum se dió diariamente una dosis de 2 gr de estreptomicina, luego y hasta el quinto dia 1 gramo, y a continuación hidracidas (INH) y PAS 6 semanas, según el esquema de Klee. Bajo este tratamiento 2 mujeres dieron a luz niños sanos. Une vez se produjo un parto de feto muerto, mientras que otras dos mujeres abortaron. Actualmente puede evitarse la interrupción del embarazo en la tuberculosis genital si se realiza consecuentemente una quimioterapia y se sigue cuidadosamente el curso de la enfermedad.

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