Über entoptische Wahrnehmungen nach Digitalisapplikation

Zusammenfassung

Störungen des Farbsehens, wie das Grün-, Rot- und Gelbsehen, treten gelegentlich nach der Verabreichung von Digitalispräparaten auf. Es sind auch flimmernde weiße Lichterscheinungen und Lähmungen der Augenmuskeln beschrieben worden. Ein objektiver Befund ließ sich an den Augen meistens nicht für diese Phänomene verantwortlich machen. Nach dem Absetzen der Digitalispräparate bildeten sich die Sehstörungen im Laufe von 5 Tagen bis zu 4 Wochen zurück. Das kürzlich von Reiter beschriebene „Kornblumenphänomen” wurde von zwei weiteren Patienten geschildert. Endlich sah eine Patientin gelbblaue, eine andere rotblaue Zackenkreise. Diese Entopsien sind als polychromatisches Sehen aufzufassen, sie scheinen auf einer zentralen Störung zu beruhen. Man muß die entoptischen Wahrnehmungen als Frühsymptome einer Digitalisintoxikation auffassen.

Summary

Disturbances in colour vision, e.g. green-red and yellow vision, occasionally occur during the course of digitalis administration. In addition, flickering white lights and paralysis of one or several of the ocular muscles have been reported. Usually no objective abnormalities can be found in the eye which could explain these phenomena. Such disturbances normally disappear from 5 days to 4 weeks after digitalis withdrawal. Two of the author's 4 patients showing some of these abnormalities also reported the “cornflower” phenomenon first described by Reiter from observations on himself. One patient saw yellow-blue, another one red-blue discs with toothed edges. The author believes these various types of entoptic abnormalities to be examples of polychromatic vision and explainable on the basis of central disturbances. Such symptoms must be considered as early indication of digitalis intoxication.

Resumen

Sobre las percepciones entópticas tras la aplicación de digital

Alteraciones en la visión de los colores, como en la visión del verde, rojo y amarillo, aparecen ocasionalmente tras la administración de preparados de digital. Han sido también descritas manifestaciones lumínicas blancas y fibrilantes, así como parálisis de los músculos del ojo. Un hallazgo objetivo no es el responsable, en general, de éstos fenómenos. Tras la supresión de los preparados con digital, retrocedieron las alteraciones visuales entre 5 días a 4 semanas. El reciente fenómeno aciánico de Reiter fué descrito por otros dos pacientes. Por fin vió una paciente un circulo dentado amarilloazulado; otra, uno rojoazulado. Estas entopsias se pueden considerar como una visión policromática y parecen proceder de una alteración central. Hay que considerar a las percepciones entópticas como síntomas precoces de intoxicación por digital.