Medikamentöse Behandlung der Fettsucht - vorwiegend am Beispiel psychiatrischer Anstaltspatienten

Zusammenfassung

Bei 42 Fettsüchtigen, 8 gesunden und 34 in einer psychiatrischen Anstalt hospitalisierten Probanden konnte mit dem Methyldibromstyrylhydantoin in 3 Monaten eine statistisch gesicherte Gewichtsabnahme von durchschnittlich 6 kg erreicht werden. Allergische Nebenerscheinungen ließen sich durch eine einschleichende Dosierung weitgehend verhindern. Eine vorübergehende Abnahme der Leukozyten kommt in einzelnen Fällen vor. Das Medikament scheint direkt auf den Hunger, also zentralnervös, einzuwirken und eine qualitative Veränderung des Appetits herbeizuführen. Quantitativ wird der Appetit kaum vermindert. Die Behandlung muß während mehrerer Monate durchgeführt werden, wenn eine überstürzte Gewichtsabnahme vermieden und doch ein eindeutiger Erfolg erzielt werden soll. Nach dem Absetzen der Therapie ist mit Rezidiven zu rechnen, wenn der Patient nicht durchgreifenden psychotherapeutischen Maßnahmen unterzogen wird.

Summary

“Pesomin” (methyldibromostyrylhydantoin), a drug which reduces hunger sensation, was given to 34 patients in a mental institution and 8 psychiatrically normal persons, all of them markedly obese. The drug was given according to the following schedule:- 1 tablet (0.27 Gm. of the hydantoin compound) daily during the first week; 2 tablets daily during the 2nd week; 3 tablets during the 3rd week and from then on 2 tablets 3 times daily, for a period of 3 months. All subjects lost weight during the 3 months of medication (average loss 6 Kg.). Allergic reactions were minimal, if the drug was given in gradually increasing doses, as described. Occasional rashes were observed and a temporary reduction of leucocytes was noted in a few instances. — The hunger-reducing action of the drug is thought to be a central nervous system effect. A qualitative change of appetite (from foods rich in carbohydrate and fat to vegetables and fruits) was observed, unaccompanied by quantitative change in appetite. — Administration of the drug must be continued for several months to achieve good total weight loss gradually. Recurrences must be expected after cessation of drug treatment, unless thorough psychotherapeutic measures are taken.

Resumen

Tratamiento medicamentoso de la obesidad Con especial referencia a los pacientes internados en establecimientos psiquiátricos

En 42 obesos, 8 por lo demás sanos y 34 hospitalizados en un establecimiento psiquiátrico, pudo conseguirse con la metildibromostirilhidantoina una disminución de peso estadisticamente significativa de 6 Kg. por término medio en 3 meses. Las reacciones alérgicas pueden evitarse en gran parte mediante una dosificación progresiva. En algunos casos se presenta una disminución pasajera de los leucocitos. Parece ser que el medicamento tiene un efecto directo sobre el hambre, a través del sistema nervioso central, produciendo una alteración cualitativa del apetito, que apenas se modifica cuantitativamente. El tratamiento se ha de llevar a cabo durante varios meses si se pretende evitar una pérdida de peso demasiado brusca, consiguiendo sin embargo un resultado eficaz. Pueden presentarse recidivas después de terminado el tratamiento si no se instruye debidamente al paciente indicándole las medidas psicoterapéuticas a seguir.