Dtsch Med Wochenschr 1956; 81(46): 1841-1846
DOI: 10.1055/s-0028-1115244
Therapie

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Zur Ätiologie und Therapie der Migräne beim weiblichen Geschlecht

Etiology and therapy of migraine in womenH. Sack, H. G. Handrick
  • Medizinischen Klinik der Städt. Krankenanstalten Krefeld (Chefarzt: Professor Dr. H. Sack)
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Publication Date:
04 May 2009 (online)

Zusammenfassung

Die Migräne ist ein Anfallsleiden, ähnlich der Epilepsie, häufig mit nachweisbarem dominantem Erbgang. Endokrine Anomalien lassen sich bei diesem Leiden oft erkennen. Bei Frauen steht das Leiden häufig mit der Geschlechtsreife und dem Menstruationszyklus in Zusammenhang. Eine mit einer ovariellen Unter- und Überfunktion einhergehende Migräne kann durch eine Hormontherapie günstig beeinflußt werden. Bei Frauen, die auch bei einer Kontrolle der Basaltemperatur keine Zyklusstörungen aufweisen, lassen sich nicht selten durch unterschwellige Reize (Histamin-injektionen, Eiswasserarmbäder u. a.) an sogenannten „kritischen Tagen” im Verlauf des Menstruationszyklus Migräneanfälle provozieren. Die Wirkung gewisser Pharmaka, wie z. B. des Mutterkornalkaloids, kann bei der Migräne im Laufe der Zeit nachlassen; eine gleichzeitige hormonale Substitutionsbehandlung kann in diesen Fällen dazu führen, daß das früher wirksame Pharmakon wieder den ursprünglichen Effekt erzielt. Die von den Autoren befolgten therapeutischen Richtlinien werden am Schluß des Artikels zusammengestellt. Es liegen Erfahrungen an 104 Patienten seit 1950 zugrunde.

Summary

Similar to epilepsy migraine is a paroxysmal disease with frequently dominant characteristics. Endocrine anomalies can often be recognized in this affliction. In women the affliction is frequently correlated with sexual maturity and menstrual cycle. Migraine with concommitant ovarian hypo-or hyper-function can be successfully treated by hormone therapy. Even where control of basal temperatures does not reveal menstrual disturbances, frequently with mild stimuli (i.e. histamine injection, cold water immersion baths of arms, etc) attacks of migraine can be provoked on the so-called “critical days” in the course of the menstrual cycle. The efficacy of certain drugs, such as the Ergotamine alkaloids, can decrease after some time. However, simultaneously given substitution therapy with hormones can in these cases renew the efficacy of the previously used drug. The therapeutic suggestions of the authors are summarized at the end of the article. These are based upon the experience with 104 patients since 1950.

Resumen

Etiología y tratamiento de la jaqueca en la mujer

La jaqueca es una enfermedad paroxística, parecida a la epilepsia, en la que generalmente se demuestra un factor hereditario dominante. En esta enfermedad se presentan a menudo anomalias endocrinas, relacionándose muchas veces con la pubertad y el ciclo menstrual de la mujer. Una jaqueca coexistente con una hiper- o hipofunción ovárica puede ser tratada favorablemente con una terapia hormonal. En las mujeres, en las que el control de la temperatura basal no demuestra alteraciones del ciclo, se pueden provocar muchas veces ataques de jaqueca durante el ciclo menstrual, en los llamados «dias críticos», por irritaciones infraumbrales (inyecciones de histamina, baños de agua helada en el brazo, etc.). El efecto de ciertos fármacos, como por ejemplo los alcaloides del cornezuelo de centeno, puede disminuir en su acción sobre la jaqueca en el transcurso del tiempo; un tratamiento hormonal sustitutivo realizado al mismo tiempo puede conducir, en estos casos, a que el fármaco anteriormente eficaz vuelva a recuperar su efecto primitivo. Al final de este artículo se resumen aquellas líneas directrices terapéuticas seguidas por los autores. Existen como base las experiencias realizadas desde 1950 en 104 pacientes.

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