Neue Gesichtspunkte über den Lungenkrebs der Asbestarbeiter

Zusammenfassung

In Deutschland sind bisher 17 Fälle eines Lungenkarzinoms bei Asbestarbeitern publiziert worden. Entgegen einer weit verbreiteten Meinung erkranken Asbestarbeiter nicht häufiger an einem Lungenkarzinom als die übrige Bevölkerung. Asbestarbeiterinnen werden allerdings, soweit man aus den geringen Zahlen Schlüsse ziehen kann, etwas häufiger von Lungenkrebs befallen als andere Frauen, die Zahl der Karzinome dürfte maximal der Frequenz des Lungenkarzinoms bei Männern gleichkommen. Auffällig ist die bevorzugte Lokalisation in den Unterlappen. Relativ häufig sind ausgereifte Formen des Karzinoms. Ursächliche Zusammenhänge zwischen Berufsnoxe und Krebsentstehung können bestätigt werden. Neuere Forschungsergebnisse lassen Zweifel an der z. Z. mechanisch bedingt angesehenen Karzinogenese des Asbestlungenkrebses aufkommen.

Summary

Up-to-date, 17 cases of carcinoma of the lungs among asbestos workers have been published in Germany. The incidence of this type of cancer is the same in this selected group as among the entire population, although it occurs in about 12 to 20% of all patients with asbestosis. However, female asbestos workers show a slightly higher incidence of cancer of the lungs than women among the whole population, approaching in frequency that of men. There is a noticeable predominance of localisation in the lower lobes and mature forms of squamous cell carcinoma are relatively frequent. Prognosis of carcinoma of the lungs in the presence of asbestosis is even graver than ordinarily, because pulmonary asbestosis always causes some degree of cor pulmonale, which may make pneumonectomy or lobectomy impossible. It is now very much doubted whether mechanical irritation of tissues by the asbestos crystals can alone be concerned in the pathogenesis of pulmonary carcinoma of asbestos workers.

Resumen

El cáncer pulmonar en los trabajadores de asbesto

En Alemania se han publicado hasta ahora 17 casos de carcinoma pulmonar entre los trabajadores de asbesto. Contra opinión muy extendida, los trabajadores de asbesto no enfermaron de cáncer pulmonar con más frecuencia que la restante población. Aunque en verdad las trabajadoras de amianto, según deducciones llevadas a cabo con los pocos datos que se conocen, padecen el cáncer de pulmón con más frecuencia que las demás mujeres, esta cifra de cáncer se iguala como máximo a la frecuencia del carcinoma pulmonar en los hombres. Llama la atención la localización preferida en los lóbulos inferiores. Relativamente frecuentes son las formas maduras del carcinoma planocelular. Como una asbestosis pulmonar va acompañada de una carga en la circulación menor, el pronóstico de este carcinoma es peor que el de otros cánceres pulmonares, sobre todo al no estar indicada una intervención quirúrgica por dicho motivo. Contra el concepto preponderante hasta ahora, se pone hoy en duda que la formación del carcinoma entre los trabajadores de amianto tenga como causa una irritación mecánica producida en los tejidos por el filamento de asbesto.