Zur Epidemiologie der Coxsackie-A-Virus-infektionen in Deutschland¹

Zusammenfassung

In den Jahren 1951—1954 konnten in Deutschland 51 Virusstämme der Coxsackie-A-Gruppe isoliert und der Typus jeweils serologisch bestimmt werden. Bei der chronologischen Einreihung der isolierten Typen ergab sich ein Typenwechsel; 1951/52 herrschten die Typen A 2 und A 4, 1952/53 der Typ A 10, 1953/54 der Typ A 4 vor. Dieser Typenwechsel im Verlauf der Jahre, der auch von anderen Viren, wie z. B. den Poliomyelitis- und Grippeviren bekannt ist, deutet darauf hin, daß einem Virusstamm gleichsam der Boden für seine weitere Ausbreitung entzogen wird, wenn die Bevölkerung einer bestimmten Gegend zum großen Teil infiziert und diesem Stamm gegenüber immunisiert wurde. Die sehr große Zahl der Stämme der Coxsackieviren macht es aber verständlich, daß trotzdem immer neue Epidemien durch serologisch differente Stämme entstehen können. Die Bedeutung der einzelnen Stämme als Krankheitserreger wechselt offenbar erheblich. Die serologische Untersuchung, auf deren Ergebnissen die Unterscheidung der Typen beruht, ist nicht nur zur diagnostischen Klärung im Einzelfall von Bedeutung, sondern sie vermittelt auch wichtige epidemiologische Erkenntnisse; man kann den Wechsel der im Laufe der Jahre vorherrschenden Virustypen verfolgen und danach die Entwicklung der Durchseuchung erkennen.

Summary

During the period 1951—1954, 51 different virus strains of Cocksackie-A group were isolated in Germany and serologically typed. The author's own findings in 48 patients are listed. Arranging the isolation and identification of the various types chronologically, a change in strain pattern could be detected. In 1951/52, types A 2 and A 4 predominated, while in 1952/53 type A 10, and in 1953/54 type A 4 were predominant. This change of strain type is known to occur also with other virus infections, e.g. poliomyelitis and influenza. It indicates that a given virus strain loses its capability of spreading further once the population of a given region has become largely infected and has thus developed immunity towards this strain. However, the great number of different strains of Cocksackie virus make it understandable that despite this process of gradual development of immunity in a population, new epidemics can be caused by immunologically different strains. The serological tests, which are the basis for the differentiation of strains, are not only important diagnostically in the individual case, but also give important epidemiological information. In this manner one can follow the change in strain patterns over the course of year and discover the development of penetration of the infection in a population.

Resumen

Referente a la epidemiología de las infecciones por el virus coxsackie-A en Alemania

En los años 1951—1954 se pudieron aislar en Alemania 51 razas de virus del grupo coxsackie-A y concretar el tipo serológico correspondiente. En la ordenación cronológica de los tipos aislados se notó una alteración: Prevalecieron los tipos A 2 y A 4 en 1951—52; el A 10 en 1952—53 y el A 4 en 1953—54. Este cambio en el transcurso de los años que se conoce también en otros virus como, por ejemplo, los de la poliomielitis y gripe, indica que se priva a una raza de virus, en cierto modo, del terreno para su expansión sucesiva si la población de una determinada comarca ha sido infectada en su mayor parte e inmunizada frente a dichos virus. Se comprende que, por el gran número de cepas del virus coxsackie, puedan aparecer siempre nuevas epidemias producidas por diferentes razas serológicas. La importancia de cada una de las razas como productoras de enfermedades cambia ostensiblemente. El estudio serológico, cuyos resultados son la base para diferenciar los tipos, no es solamente importante para aclarar el diagnóstico en casos aislados, sino que facilita también valiosos conocimientos epidemiológicos. Se puede seguir el cambio de los tipos de virus que predominan en el transcurso de los años y conocer, por ello, la evolución de la propagación infecciosa. Agradecemos al Dr. G. Dalldorf y a la Srta. G. M. Sickles, Albany, la ayuda prestada para realizar las pruebas de standardización así como también a la Srta. G. Lips su colaboración técnica.