Über den Einfluß der Influenza-Infektion auf Herz und Kreislauf¹

Zusammenfassung

Während zweier Grippeepidemien des Typs A im Winter 1952/53 und des Typs B im Winter 1954/55 fand sich sehr häufig eine Herz- und Kreislaufschädigung. Elektrokardiographische Veränderungen, die vor allem den Kammerendteil betrafen, waren bei der Epidemie des Winters 1952/53 in 57%, bei der Epidemie im Winter 1954/55 in 67% nachzuweisen. Ausgeprägte hypotone Kreislaufreaktionen fanden sich bei der A-Influenza 1952/53 in 25%, bei der B-Grippe 1954/55 in 47% der Fälle. Die Hypotonie blieb oft noch mehrere Wochen nach dem Abklingen der katarrhalischen Erscheinungen bestehen. Herz- und Kreislaufschäden kommen auch bei scheinbar leichten Grippeerkrankungen Jugendlicher häufig vor; dauernde kardiale Schäden lassen sich nur durch eine sorgfältige Überwachung während der Rekonvaleszenz verhüten. In den von uns beobachteten Grippeepidemien war im Gegensatz zur üblichen Ansicht die Pathogenität des B-Virus, an der Häufigkeit der Komplikationen gemessen, zumindest gleich groß, wahrscheinlich größer als die des A-Virus. Die Letalitätsziffern beider Epidemien waren nahezu gleich.

Summary

During two epidemics due to influenza type A in 1953 and type B in 1955 damage to the cardiovascular system was frequently found. (Total number of patients was 224 in 1953 and 150 in 1955.) Electrocardiographic changes (especially of the ST-T segment) were found in 57% of patients in the 1953 epidemic, in 67% of cases in 1955. Marked hypotensive circulatory responses occurred in 25% of patients during the type A epidemic of 1953, and in 47% during the type B epidemic of 1955. Hypotension often persisted for several weeks after the disappearance of catarrhal signs and symptoms. Cardiavascular involvement is apparently quite frequent also in the seemingly mild infections of adolescents. Permanent damage can only be prevented by careful supervision during the convalescent period. Contrary to the usual opinion in the authors' experience the pathogenicity of type B virus (judged by incidence of complications) was at least as great, if not greater, than of type A. Mortality rate was approximately equal for both types.

Resumen

Sobre la influencia de la infección gripal respecto al corazón y sistema circulatorio

Durante las dos epidemias gripales del tipo A en el invierno de 1953 y del tipo B en el de 1955, fueron encontradas con bastante frecuencia alteraciones cardio-circulatorias. Durante la epidemia del año 1953 pudieron ser comprobadas variaciones del ECG, sobre todo en la parte final del ventrículo, en un 57% y en un 67% en la del año 1955. En la influenza tipo A se encontraron, en el año 1953 y en un 25% de los casos, reacciones circulatorias hipotónicas pronunciadas; en la del tipo B del año 1955, en un 47%. La hipotensión se mantenía muchas veces aún pasadas varias semanas después de la declinación de los síntomas catarrales. Al parecer, también los jóvenes con enfermedad gripal leve padecen trastornos cardiovasculares. Alteraciones cardiacas duraderas solo pueden ser evitadas por una cuidadosa vigilancia durante la convalescencia. En contra de la opinión habitual, en las epidemias de gripe observadas por nosotros, la acción patógena del virus B era, por lo menos, posiblemente mayor que la del virus A, habiendo tomado como medida la frecuencia de las complicaciones. Las cifras de letalidad de las dos epidemias eran aproximadamente semejantes.