Schädeltrauma und Alkoholgehalt des Blutes

Zusammenfassung

Azeton und andere pathologische Stoffwechselprodukte können im Blut einen erhöhten Alkoholgehalt bei der Widmark sehen Probe vortäuschen. Diese Fehlerquelle ist bei der fermentativen Alkoholbestimmung mit der ADH-Methode ausgeschlossen. Durch Anwendung beider Methoden läßt sich deshalb feststellen, ob nach einem Schädeltrauma jene pathologischen Stoffwechselprodukte im Blut auftreten. Das Ergebnis der Widmarkschen Methode würde in einem solchen Falle falsch sein. Diese Frage wurde an 559 Verunglückten geprüft. Das Blut war eine Viertelstunde bis zu 19œ Stunden nach dem Unfall entnommen worden. Bei 551 Patienten betrug die Differenz zwischen dem Widmarkschen Verfahren und der ADH-Methode höchstens ± 0,05‰. 8 Verunglückte hatten Medikamente oder eine Narkose erhalten. Bei ihnen waren die Differenzen beider Verfahren größer, sehr wahrscheinlich infolge der vorausgegangenen Medikation. Es steht nach diesen Untersuchungen fest, daß nach einem Schädeltrauma keine pathologischen Stoffwechselprodukte im Blut auftreten, die bei der Bestimmung nach Widmark einen erhöhten Alkoholgehalt vortäuschen können.

Summary

Acetone and other abnormal products of metabolism can give a falsely high reading for blood alcohol by the Widmark test. The fermentation method of blood alcohol determination (“ADH method”) avoids this possible error. Using both methods it is possible to ascertain whether following trauma to the head such abnormal products of metabolism occur in the blood. Parallel tests were conducted on the blood of 559 accident cases involving trauma to the skull. The time elapsed from the accident until the blood specimen was obtained ranged from 15 minutes to over 19 hours. In 551 patients the difference between the Widmark and the ADH tests was at most ± 0.05‰. Drugs or anaesthetics had been administered to 8 additional patients. In these instances the differences between the two methods proved to be higher, probably due to the drug. The authors conclude that there is no evidence that abnormal products of metabolism enter the blood after trauma to the head which might give a falsely high reading for blood alcohol by the Widmark test.

Resumen

Traumatismo craneal y contenido en alcohol de la sangre

La acetona y otros productos patológicos del metabolismo pueden simular, al aplicar la prueba de Widmark, un elevado contenido de alcohol en la sangre. Esta causa de error se excluye con el método ADH al efectuarse un análisis fermentativo del alcohol. Con la aplicación de ambos métodos, se puede comprobar si, tras un traumatismo craneal, aparecen en la sangre aquellos productos patológicos del metabolismo. El resultado del método Widmark sería, en tal caso, falso. Esta cuestión se probó en 559 casos de accidente. La sangre fué extraída entre un cuarto a 19 horas y media después del accidente. En 551 pacientes hubo entre el método de Widmark y el de ADH, a lo sumo, una diferencia de ±0,05‰. En 8 pacientes que habían recibido fármacos o narcosis, la diferencia entre ambos métodos era mayor, probablemente debido a la medicación. Se puede asegurar tras estas investigaciones que, después de un trauma craneal no aparece en la sangre ningún producto patológico del metabolismo, la que, según la determinación de Widmark, podría simular un elevado contenido de alcohol.