Zur Antibiotika- und Sulfonamid-Empfindlichkeit einiger praktisch wichtiger Bakterien¹

Zusammenfassung

Bei 855 Stämmen von Enterokokken, Keimen der Coli- und Proteus-Gruppe, Pyocyaneus-Bakterien und hämolysierenden Staphylokokken wurde von August 1954 bis April 1955 die Resistenz gegenüber Antibiotika und Sulfonamiden geprüft, Dabei zeigte sich, daß sich in diesem Untersuchungsgut noch mehr empfindliche Stämme fanden als in den angelsächsischen Ländern. Von 160 Enterokokkenstämme waren 88% gegenüber Penicillin, Gantrisin, Aristamid und Protocid resistent. Gut wirksam waren Erythromycin, Chloramphenicol und Supronal. Die Keime der Proteus-Gruppe sprachen schlecht auf Tetracycline an. Von den 217 Stämmen der Coli- Gruppe waren 21% gegenüber Streptomycin resistent. Die Keime der Pyocyaneus-Gruppe sprachen am besten auf Terramycin und Supronal an. Von den 323 Stämmen hämolysierender Staphylokokken waren 62% gegenüber Penicillin, 42% gegenüber Streptomycin und nur 12% gegenüber den Tetracyclinen resistent. Chloramphenicol, Erythromycin und Magnamycin waren bis auf seltene Ausnahmen immer wirksam. Die Resistenz erstreckte sich, wie bei den anderen Bakterien, vielfach auch auf „Konstellationen” mehrerer Medikamente. Einen besonders hohen Prozentsatz resistenter Staphylokokken weisen Kliniken, weniger die kleineren Krankenhäuser und in recht geringem Maße die Aligemeinpraxis auf. Ein Therapievorschlag von seiten des Laboratoriums im Sinne der Angabe des wirksamsten Mittels wird abgelehnt. Vielmehr sollen klinische Gesichtspunkte für die Auswahl unter den in vitro als wirksam befundenen Präparaten maßgebend sein.

Summary

855 strains of enterococcus, E. coli, Proteus, Ps. aeruginosa, and haemolysing staphylococcus were tested for their sensitivity to various antibiotics and sulphonamides during the period of August 1954 to April 1955. It was found that resistant strains were less frequent than reported in the medical literature from Anglo-Saxon countries. Of 160 strains of enterococcus, 88 were resistant to penicillin and 3 different sulphonamides (“Gantrisin”, “Aristamid” and “Protocid”). They were, however, sensitive to erythromycin, chloramphenicol and “Supronal”. The Proteus group showed low sensitivity to the tetracyclins. Of 217 strains of E. coli, only 21% were resistant to streptomycin. Pseudomonas was most sensitive to terramycin. Of 323 strains of haemolysing staphylococcus 62% were resistant to penicillin, 42% to streptomycin, and 12% to the tetracyclins. Except for rare strains chloramphenicol, erythromycin and magnamycin were always effective. Resistance often extended to certain groupings of drugs, as had already been noted for other bacteria. — It is stressed that sensitivity tests provide the physician with negative information only. Clinical considerations must guide the choice which among several effective antibiotics or sulphonamides is to be used.

Resumen

Acerca de la sensibilidad a las sulfamidas y a los antibióticos de algunas bacterias importantes desde el punto de vista práctico

Durante el período agosto 1954 — abril 1955 se investigó la sensibilidad a las sulfamidas y antibióticos de 855 cepas de enterococos, gérmenes del grupo coli y proteus, piociánico y estafilococos hemolíticos. Resultó que en el material investigado se encontraron cepas todavía más sensibles que las halladas en los países anglosajones. De 160 cepas de enterococos, 88 eran resistentes a la penicilina, gantrisina, aristamida y protocid. Se mostraron eficaces la eritromicina, cloromicetina y el supronal. Las cepas del grupo proteus respondieron mal a la tetraciclina. De 217 cepas del grupo coli, sólo 21% eran resistentes a la estreptomicina. Las cepas del grupo piociánico respondieron muy bien a la terramicina. De 323 cepas de estafilococos hemolíticos, 62% eran resistentes a la penicilina, 42%. a la estreptomicina y sólo 12% a las tetraciclinas. La cloromicetina, eritromicina y magnamicina se mostraron siempre eficaces con raras excepciones. Como sucede con otras bacterias, la resistencia se extendía a menudo también a «constelaciones” de varios medicamentos. Los resultados de tales tests permiten al médico solamente hacer una selección negativa. Las consideraciones clínicas deciden entonces qué preparado debe elegirse entre los que se han mostrado activos.