Zur Behandlung des Parkinsonsyndroms

Zusammenfassung

Allen Formen der Parkinsonschen Krankheit liegen pathologische Veränderungen des extrapyramidalen Systems zugrunde, die irreversibel sind. Die Grundlage der Therapie in der Königin-Elena-Klinik bildete von jeher die italienisch-bulgarische Kur in Kombination mit heilgymnastischen Übungen, wodurch bei leichten und mittelschweren Fällen eine z. T. sehr gute Besserung erzielt werden konnte; Schwerkranke wurden in 58,7% der Fälle gut, in 40,3% leicht gebessert. Es liegen Erfahrungen mit fast 7000 Patienten zugrunde. Seit 1953 wurden neuere Arzneimittel geprüft. Eine Kombination von Akineton (3-Piperidino-1-phenyl-1-bicycloheptenyl-propanol) mit Soventol (N-Phenyl-N-benzyl-4-amino-1-methyl-piperidin) hat sich hierbei bewährt; die Erfolge dieser Behandlung entsprachen denen einer kombinierten Anwendung von Elenal und Antihistaminika. Da die Belladonna-Präparate höchstens 5 Jahre lang und über 60 Jahre alten Patienten überhaupt nicht gegeben werden sollten, bedeutet die Kombinationsbehandlung mit Akineton und Soventol eine wichtige Ergänzung des Heilschatzes. Auch für eine Dauerbehandlung scheint diese Arzneimittelkombination gut geeignet zu sein. Die Umstellung der Behandlung sollte unter klinischer Kontrolle erfolgen, da mit Krisen gerechnet werden muß. Diese neue Behandlung hat häufig auch eine Besserung des seelischen Zustandes zur Folge.

Summary

Parkinsonism is due to irreversible pathological changes of the extra-pyramidal system. At the authors' hospital treatment had for many years past been a combination of belladonna alkaloids with physiotherapy. In mild and moderately severe cases response was often excellent. Improvement was good in 58.7% and slight in another 40.3% of severely affected cases. In all some 7,000 patients had been treated. — Since 1953 the newer drugs have been tried, singly or in combination with previously used drugs. “Akineton” (3-piperidino-1-phenyl-l-bicycloheptenylpropanol — a congener of “Artane”) with an antihistaminic “Soventol” (N-phenyl-benzyl-4-amino-1-methyl-piperidine) gave results comparable with those achieved with a combination of belladonna alkaloids and antihistaminics. As belladonna compounds can be given for no longer than 5 years and their use is restricted to patients less than 60 years old, the favourable results with “Akineton” and “Soventol” represent a hopeful development. Long-term treatment with these drugs is well tolerated. Caution should be employed when changing over to these drugs from some other form of treatment, because crises may be precipitated. A general improvement in mental outlook was frequently observed as a fortunate side-effect when these two drugs were used.

Resumen

Sobre el tratamiento del síndrome de Parkinson

Todas las formas de la enfermedad de Parkinson se basan en alteraciones patológicas irreversibles del sistema extrapiramidal. El tratamiento que se sigue en la clínica «Königin Elena» tiene como fundamento la antigua cura italo-búlgara, combinado con ejercicios de gimnasia terapéutica, con lo que se ha podido conseguir, en parte, grandes mejorías en los casos leves y de mediana gravedad. El 58,7% de los enfermos graves mejoraron notablemente y el 40,3% sólo levemente. Existen experiencias basadas en casi 7,000 pacientes. A partir de 1953 fueron probados nuevos medicamentos, habiéndose mostrado como eficaz una combinación de akineton (3-piperidin-1-fenil-1-bicicloheptenil-propanol) con soventol (N-fenil-N-bencil-4-amino-1-metil-piperidina). Los resultados de este tratamiento correspondieron a los de una combinación de elenal y antihistamínicos. Como los preparados de belladona sólo deben administrarse como máximo durante 5 años, estando completamente prohibidos en pacientes de más de 60 años, resulta que el tratamiento combinado de akineton y soventol es una importante contribución que se suma a los medicamentos ya existentes, pudiendo ser también eficaz en caso de tratamiento prolongado. El cambio de terapéutica debe hacerse bajo control clínico por la probable aparición de crisis. Así mismo, esta nueva terapia produce frecuentemente una mejoría del estado psíquico.