Die Pathogenese und Therapie der essentiellen hypochromen Anämie

Zusammenfassung

Dominici und Oliva haben schon 1943 die Meinung vertreten, daß der essentiellen hypochromen Anämie eine primäre Störung des „inneren Eisenstoffwechsels” zugrundeliegt. Diese Störung dürfte im System der Redoxasen liegen. Die essentielle hypochrome Anämie beruht nach dieser Theorie auf einer tiefgreifenden Störung des zellulären Stoffwechsels. Daher treten in der Symptomatologie Gewebe hervor, die den lebhaftesten Zellstoffwechsel zeigen, insbesondere die einer ständigen Regeneration unterliegenden Gewebe. Die hämatologische Störung ist nur ein Symptom, — und nicht einmal das wichtigste im biologischen Sinne. Untersuchungen der Autoren beweisen, daß die intramuskuläre Injektion von 5 ccm eines menschlichen Magensaftes regelmäßig einen Abfall des Eisen-, Zucker- und Aminosäurespiegels im Serum herbeiführt. Diese Aktivität ist dem Magensaft aller gesunder und auch kranker Personen eigen mit Ausnahme der an einer essentiellen hypochromen Anämie leidenden Kranken. Wiederholte Injektionen von „aktivem” Magensaft üben auf die Symptomatologie der essentiellen hypochromen Anämie und auf ähnliche Erkrankungen einen auffallend günstigen Einfluß aus. Die hier beschriebene, im Magensaft vorhandene Aktivität übt demnach auf die Atmung der lebenden Zellen und Gewebe einen regulativen Einfluß aus. Die Ursache der essentiellen hypochromen Anämie und ähnlicher Erkrankungen scheint ein Mangel bzw. Fehlen dieses Faktors zu sein.

Summary

Already in 1943 Dominici and Oliva were of the opinion that the idiopathic hypochromic anaemia is primarily a disorder of the “internal iron metabolism”, the disorder originating in the redoxase system. According to this theory the anaemia is caused by a profound disturbance of the cell metabolism. Tissues with a high metabolism, especially those undergoing constant regeneration, are, therefore, prominent in the symptomatology. The haematologic disturbance is only one symptom, and, biologically, not even the most important one. The authors showed that the intramuscular injection of 5 ccs of human gastric juice regularly produced a reduction of iron, sugar and aminoacids in the serum. This property of the gastric juice is common to all individuals, whether healthy or ill, excepting only those suffering from idiopathic hypochromic anaemia. Repeated injections of “active” gastric juice produce remarkably good effects on the symptoms of these and kindred anaemias. This active principle of the gastric juice has therefore a regulating influence on tissue respiration, and anaemias and kindred diseases are apparently caused by deficiency or lack of this factor.

Resumen

La patogenia y el tratamiento de la anemia hipocroma esencial

Dominici y Oliva han expuesto ya en 1943 la opinión de que en la anemia hipocroma esencial existe un transtorno primario del «metabolismo interno del hierro». Este transtorno debía radicar en el sistema redox. La anemia hipocroma esencial consiste, según esta teoría, en una profunda alteración del metabolismo celular. Por esto predominan en la sintomatología los tejidos con un metabolismo celular activo y singularmente los que son capaces de una regeneración permanente. La alteración hematológica es sólo un síntoma, y no precisamente el más importante en sentido biológico. Las investigaciones de los autores demuestran que la inyección intramuscular de 5 c. c. de jugo gástrico humano produce sistemáticamente una caída en la concentración de hierro, azúcar y aminoácidos en suero. Esta actividad la tiene el jugo gástrico de todas las personas sanas ó enfermas con la excepción del enfermo afecto de anemia hipocroma esencial. Las inyecciones repetidas de jugo gástrico «activo» tienen sobre la sintomatología de la anemia hipocroma esencial y sobre las enfermedades análogas una influencia favorable sorprendente. La actividad descrita, presente en el jugo gástrico, ejerce por consiguiente un influjo regulador sobre la respiración tisular y celular. La causa de la anemia hipocroma esencial y de las enfermedades análogas parece ser un defecto ó carencia de este factor.