Vier Fälle von Listeriose - in einem Falle kombiniert mit einer Meningitis tuberculosa

Zusammenfassung

Es werden vier Fälle einer Listeriose besprochen, davon eine Listerienmeningitis, die mit einer Meningitis tuberculosa kombiniert war. Es wird auf die Schwierigkeit der diff.-diagnostischen Trennung von anderen Erkrankungen hingewiesen und die Möglichkeit der Begleitlisteriose hervorgehoben. Die Entscheidung liegt hierbei beim Bakteriologen, der in fragwürdigen und therapieresistenten Krankheitsfällen zu Rate zu ziehen ist. Therapeutisch bewährten sich dreimal das Tetracyclinhydrochlorid und einmal nur das Oxytetracyclin. Die Kombination mit Erythromycin erschien in einem Fall günstig. Über die orale und intramuskuläre Anwendung von Tetracyclinhydrochlorid hinaus wurde in schweren Erkrankungsfällen die intravenöse Dauertropfinfusion notwendig. — Nach Fertigstellung der Arbeit wurde ein fünfter Erkrankungsfall einer Listeriose bekannt, in Form einer Meningitis, der ebenfalls gut auf Tetracyclinhydrochlorid ansprach.

Summary

Four cases of human listeriosis are described. In one, a meningitis due to listeriosis was combined with tuberculous meningitis. The differential diagnosis is discussed, particularly with regard to the possible co-existence of listeriosis with other infections. Bacteriological tests must provide the definitive diagnosis. Tetracycline hydrochloride was successfully used in 3 cases, oxytetracycline in one. In one of the cases tetracycline plus erythromycin appeared to lead to a better result than tetracycline alone. The usual supportive measures may be necessary in severe cases. — A fifth case, of listeriosis meningitis, has since been observed by the authors: the response to tetracycline hydrochloride was good.

Resumen

Cuatro casos de listeriosis

Se exponen cuatro casos de listeriosis humana, uno de ellos de meningitis listérica combinada con meningitis tuberculosa. Se indica la dificultad del diagnóstico diferencial con otras enfermedades, llamándose la atención sobre la posibilidad de que aparezca una listeriosis concomitante. La decisión se encuentra en este caso en los bacteriólogos, a los que se debe acudir en casos de enfermedad dudosa y resistente al tratamiento. Terapéuticamente tuvieron éxito en tres casos el clorhidrato de tetraciclina y sólo en un caso la oxitetraciclina. La combinación con estreptomicina pareció ser favorable sólo en un caso. Aparte de la administración oral e intramuscular del clorhidrato de tetraciclina fué necesario utilizar, en casos graves, la inyección permanente gota a gota. — Tras la terminación del presente trabajo se tuvo conocimiento de un quinto caso de listeriosis, en forma de meningitis, que también respondió bien al clorhidrato de tetraciclina.