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DOI: 10.1055/s-0028-1119589
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Medizinethik und ärztliche Interessenkonflikte
Medical Ethics and Conflicts of Interest in MedicinePublication History
Publication Date:
30 March 2009 (online)

Zusammenfassung
Die Ärzteschaft, einschl. der Dermatologen, wird heute durch die Möglichkeiten der medizinischen Hochtechnologie und die Ökonomisierung des medizinischen Berufs herausgefordert; sie ist vielfach überfordert. Die Krankenhäuser wandeln sich in Industriebetriebe um, die mit Profit arbeiten sollen, und der Arzt findet sich manchmal zwischen Budget und seinen ethischen Prinzipien gefangen. Der praktizierende Arzt wird zum Dienstleister, der anstatt seine Empathie und sein Wissen an Patienten, Gesundheitsleistungen an Kunden anbietet. Die Ärzte dürfen dabei nicht resignieren, sondern müssen darauf achten, dass die ärztliche Heilkunst unter dem Diktat der Ökonomie nicht verloren geht und die Medizin ihren humanen und sozialen Auftrag erfüllt. In dieser Phase muss der Arzt selbst eine scharfe Trennung seiner primären ärztlichen von anderen, sekundären Interessen vornehmen und darauf achten, dass diese Trennung eingehalten wird. In einer offenen Debatte müsste er, mit dem Patienten an seiner Seite als Partner, sein Berufsprofil in Anbetracht der neuen Herausforderungen definieren, um sich selbst und den Arztberuf zu schützen. Medizinische Curricula sowie Sitzungen bzw. Seminare sollten die angehenden Ärzte während ihrer Aus- und Weiterbildung auf die ethischen Herausforderungen des Arztberufes gründlich vorbereiten bzw. rüsten.
Abstract
The medical community including dermatologists is challenged today and seems overtaxed by the new roads opened through the rapid developments of medical technology and the entering of economy into the medical profession. Hospitals are transformed into entrepreneurial units, i. e. health business asked to generate profit, and the physicians are sometimes trapped between budget and their ethical principles. The physician is offering health care services to clients, instead of empathy in serving patients.
In this context the medical community should not just follow and resign, but strengthen and maintain the medical professionalism of the physician, despite the dictate of economy; the human and social mission of medicine should be maintained and carefully protected. The physicians themselves should separate their primary interest to serve the patient from other, secondary interests. The professional profile of the physician is to be defined again in an open debate, considering the new challenges, having the patient as a partner. Teaching focussed on ethics included in medical curricula and corresponding seminars would enrich and prepare the young physicians on all upcoming ethical conflicts in the medical profession.
Literatur
- 1 Thompson D F. Understanding financial conflicts of interest. N Engl J Med. 1993; 329 573-576
- 2 Brennan T A, Rothman D J, Blank L. et al . Health Industry Practices That Create Conflicts of Interest. A Policy Proposal for Academic Medical Centers. J Am Med Ass. 2006; 295 429-433
- 3 Steger F. Das Erbe des Hippokrates. Medizinethische Konflikte und ihre Wurzeln. Göttingen; Vandenhoeck & Ruprecht 2008
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- 4 Campbell E G. Doctors and drug companies – Scrutinizing influential relationships. N Engl J Med. 2007; 357 1796-1797
- 5 Campbell E G, Gruen R L, Mountford J. et al . A national survey of physician-industry relationships. N Engl J Med. 2007; 356 1742-1750
- 6 Stuetz A. Partnership among dermatology, the Society for Investigative Dermatology, and Industry; suggestions for change. J Invest Dermatol. 2007; 127 2487-2489
- 7 Moynihan R. Key opinion leaders: independent experts or drug representatives in disguise?. Br Med J. 2008; 336 1402-03
- 8 Görg K. Universitätskliniken – Wandel um jeden Preis? Klinikärzte im Spannungsfeld zwischen Ökonomie, Technik und Menschlichkeit. Dtsch Ärztebl. 2001; 98 A1172-A1176
- 9 Meißner M. Aut-idem-Substitutionen: Mehrkosten statt Einsparungen. Dtsch Ärztebl. 2008; 105 A2144
- 10 Garattini S, Bartelé V. Non inferiority trials are unethical because they disregard patients' interests. Lancet. 2007; 370 1875-1877
- 11 Meyer F P. Fragwürdige Ethik. Dtsch Ärztebl. 2008; 105 A2268-A2269
- 12 Orfanos C. From Hippocrates to modern medicine. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2007; 21 852-858
- 13 Klemperer D. Interessenkonflikte: Gefahr für das ärztliche Urteilsvermögen. Dtsch Ärztebl. 2008; 105 A 2098-A2100
- 14 Katz D A, Caplan L, Merz J F. All gifts large and small. Amer J Bioethics. 2003; 3 39-46
- 15 Dana J, Loewenstein G. A social science perspective on gifts to physicians from industry. J Am Med Ass. 2003; 290 252-255
- 16 Sagarin B J, Cialdini R B, Rice W E, Serna S B. Dispelling the illusion of invulnerability. The motivations and mechanisms of resistance to persuasion. J Person Soc Psychol. 2002; 83 526-51
- 17 Inzlicht M, Gutsell J N. Running on empty: neural signals for self-control failure. Psychol Sci. 2007; 18 933-937
- 18 Mehta P, Hester M, Safar A M, Thompson R. Ethics-in-oncology forums. J Cancer Educ. 2007; 22 159-164
- 19 Koch K. Pharmamarketing. Millionen für Meinungsbildner. Dtsch Ärztebl. 2001; 98 A 2484
1 FSA-Kodex für die Zusammenarbeit der pharmazeutischen Industrie mit Ärzten, Apothekern und anderen Angehörigen medizinischer Fachkreise vom 16. 2. 2004, zuletzt in der Fassung vom 18. 1. 2008, Bundesanzeiger vom 7. 5. 2008, BAnz. Nr. 68, S. 1636; FS Arzneimittelindustrie e. V., August 2008.
Prof. emer. Dr. med. C. E. Orfanos
Sybelstraße 37
10 629 Berlin
Email: constantin.orfanos@charite.de