Ueber die Bekämpfung von Diphtherieepidemien in geschlossenen Anstalten¹)

Zusammenfassung

1. Das Resultat einer Immunisierung gegen Diphtherie mit Diphtherieanatoxin (Ramon) im Kinderheim „Börnely” sowie in der Anstalt für Schwachsinnige „Ebberödgaard” wird auf Grund einer sich über mehr als 2 Jahre erstreckende Beobachtungszeit mitgeteilt.

2. Eine günstige Wirkung muß aus folgenden Gründen als wahrscheinlich angenommen werden:

a) Im Kinderheim, wo alle Empfänglichen (= Schick-Positiven) vorher immunisiert worden waren, gingen vier immer noch positive Bazillenträger einen vollen Monat lang frei umher, ohne daß Diphtherie entstand;

b) in einer isolierten Abteilung traten Ÿ Jahre nach der Immunisierung 2 Fälle von Diphtherie auf. Die Abteilung bestand zu diesem Zeitpunkt aus 58 immunisierten und 6 nicht-immunisierten Kindern. Die 2 Diphtheriefälle entfielen beide auf die 6 nichtimmunisierten Individuen. Die Ansteckungsquelle erwies sich als zwei immunisierte Patienten mit Otitis med. ehr. supp. und + Diphtheriebazillen im Ohrenausfluß;

c) diese beiden chronischen Bazillenträger haben sich während etwa 1œ Jahren in einer gänzlich immunisierten Abteilung (60 Kinder) frei umher bewegt; es ist jedoch kein Fall von Diphtherie in der Abteilung entstanden.

3. Die Dauer der Immunität muß vermutlich sowohl auf Grund der klinischen Erfahrungen als auch des Ausfalles der Schick- Probe bei den Nachuntersuchungen mehr als 2 Jahre betragen — wahrscheinlich ist sie viel länger.

4. Bei Kindern unter 7 Jahren bewirken die Anatoxininjektionen keine oder nur leichte und bedeutungslose Reaktionen.