Die kontrazeptive Betreuung androgenisierter Frauen mit einem niedrig dosierten cyproteronacetathaltigen Einphasenpräparat

Zusammenfassung

Die Medikation von Diane^®, einer Kombination von 2 mg Cyproteronacetat und 50 μg Äthinylöstradiol je Dragee, vom 5. bis 25. Zyklustag hat sich bei 101 Patientinnen während insgesamt 1105 Zyklen als wirksam zur kontrazeptiven Behandlung von Frauen mit Androgenisierungserscheinungen erwiesen. Sie führte bei Akne in 96%, bei androgenetischer Alopezie in 84%, bei Seborrhoe in 79% und bei leichtem bis mittelschwerem Hirsutismus in 50% der Fälle zu einem zufriedenstellenden Behandlungserfolg. Bei Hirsutismus und Alopezie spielte neben der Ausprägung auch die Dauer der Symptomatik für die Wirksamkeit der Antiandrogenbehandlung eine Rolle. Korrelationen zwischen verschiedenen Parametern der Androgeninkretion vor und während der Therapie und dem klinischen Resultat ließen sich nicht aufstellen. Die Nebenwirkungen entsprachen nach Art und Häufigkeit denen anderer kontrazeptiver Einphasenpräparate. Schwangerschaften traten nicht ein. Diane sollte damit die bevorzugte Form der hormonalen Kontrazeption bei Patientinnen mit Akne, Seborrhoe, androgenetischer Alopezie und milderen hirsuten Veränderungen werden. Es eignet sich außerdem zur Folge- oder Intervallbehandlung nach hochdosierter Cyproteronacetat-Therapie bei schwereren Hirsutismusformen, um den erzielten Therapieeffekt mit geringeren Hormonmengen aufrechtzuerhalten, ist dieser Behandlungsform jedoch deutlich unterlegen.

Summary

101 hirsute women received Diane^®, a combination of 2 mg cyproterone acetate and 50 μg ethinyl oestradiol per capsule, from the fifth to twenty-fifth day during a total of 1105 cycles. The treatment was satisfactory in 96% of women with acne, 84% with androgenic alopecia, 79% with seborrhoea, and 50% of those with mild or moderate hirsutism. The effectiveness of treating hirsutism or alopecia depended on its severity and duration. There was no correlation between various measures of androgen levels before and during treatment and the clinical results. Side effects were similar to those after contraceptive one-phase preparations, both in kind and incidence. None of the women became pregnant. Diane is thus the drug of choice in hormonal contraception of patients with acne, seborrhoea, androgenic alopecia or mild hirsutism. It is also suitable in the follow-up or interval management of high-dose cyproterone acetate treatment of severe hirsutism, in order to maintain the effect obtained with lower hormone doses.