Behandlungsergebnisse bei der akuten nicht-lymphoblastischen Leukämie des Erwachsenen

Zusammenfassung

Zwischen Juli 1974 und Dezember 1976 wurden 69 Patienten mit akuter nicht-lymphoblastischer Leukämie behandelt. Das mittlere Alter der Patienten betrug 42 Jahre. Sieben Patienten waren vorbehandelt. 67 Patienten erhielten eine Induktionstherapie mit Daunoblastin und Cytarabin. Sie führte bei 37 Patienten (55,2%) zu einer Vollremission und bei zwei Patienten zu einer Teilremission. Zwölf Patienten erhielten mindestens zwei Induktionsbehandlungen, ohne daß eine Remission erreicht wurde (definitive Therapieversager). 16 Patienten starben während der ersten 30 Tage nach Therapiebeginn. Die Therapie zur Remissionserhaltung bestand aus Cytarabin und alternierend 6-Thioguanin, Cyclophosphamid, Lomustin und Daunoblastin. Wegen der Nebenwirkungen konnte sie nur bei einem Viertel der Patienten wie geplant durchgeführt werden. Ein Jahr nach Abschluß der Studie (31. 12. 1977) betrug die mediane Remissionszeit 42 und die mediane Überlebenszeit für alle Patienten 33 Wochen, wobei die letztere 73,5 Wochen für die Therapie-Ansprecher und 8 Wochen für die Therapie-Versager ausmacht. Alter, Fieber und Chromosomenstatus der Knochenmarkzellen beeinflussen die Prognose.

Summary

Between July 1974 and December 1976 a total of 69 patients were treated for acute non-lymphoblastic leukaemia. The mean age was 42 years. Seven had been previously treated. Induction treatment with daunoblastin and cytarabine was given to 67 patients. It produced complete remission in 37 (55.2%) and partial remission in two. Twelve patients received a minimum of two courses of induction treatment without remission (definite treatment failures). Sixteen patients died during the first 30 days after onset of treatment. Treatment to maintain remission consisted of cytarabine and alternating 6-thioguanine, cyclophosphamide, lomustin and daunoblastin. Treatment could be continued as planned in only a quarter of the patients, because of serious side effects in the others. One year after conclusion of the study (31. 12. 77) the median remission period was 42, median survival time for all patients 33 weeks (73.5 weeks for those responding and 8 weeks for those not responding to treatment). Age, fever, and chromosomal status of bone-marrow cells had an effect on prognosis.