Die antiarrhythmische Wirkung von Tocainid bei ventrikulären Herzrhythmusstörungen

Zusammenfassung

Die antiarrhythmische Wirkung von Tocainid, einem Amin-Analogon des Lidocains, wurde bei zwölf Patienten mit ventrikulären Arrhythmien im Rahmen einer Doppelblindstudie untersucht. Die tägliche Dosis betrug 400 oder 600 mg alle 8 Stunden. In der Gesamtgruppe der Patienten nahm die ventrikuläre Extrasystoliehäufigkeit, analysiert mit Hilfe eines ambulanten 24stündigen Langzeit-Elektrokardiogramms, durchschnittlich um 70% ab. Bei vier von neun Patienten konnte der Schweregrad der ventrikulären Extrasystolie, bezogen auf die Klassifizierung nach Lown, um mindestens eine Funktionsklasse gebessert werden. Eine Korrelation zwischen der antiarrhythmischen Wirksamkeit und dem Tocainid-Plasmaspiegel, der zwischen 4,1 und 9,8 μg/ml lag, konnte nicht festgestellt werden. Vier Patienten hatten Nebenwirkungen in Form von zentralnervösen Störungen, die aber nicht zum Absetzen der Tocainid-Therapie zwangen. Tocainid kann als oral wirksame antiarrhythmische Substanz eine Alternative in der Behandlung ventrikulärer Herzrhythmusstörungen darstellen.

Summary

The antiarrhythmic effect of tocainide, an amine analogue of lidocaine, was tested in the course of a double-blind trial on 12 patients with ventricular arrhythmias. Daily dose was 400 or 600 mg every eight hours. In all tested patients the frequency of ventricular extrasystoles, analysed by means of ambulatory 24-hour ECG monitoring, decreased by an average of 70%. In four of nine patients the severity of the ventricular extrasystoles (Lown's classification) was improved by at least one functional class. There was no correlation between the anti-arrhythmic effect and the plasma level of tocainide, which was between 4.1 and 9.8 μ/ml. Four patients had side effects in the form of CNS symptoms, but the drug did not have to be discontinued. Tocainide is an orally effective antiarrhythmic drug, an alternative in the treatment of ventricular arrhythmias.