Verbesserung der Wachstumshormonstimulation mit L-Dopa/L-Carbidopa durch gleichzeitige Gabe von Propranolol

Zusammenfassung

Die Wirkung der gleichzeitigen Gabe von Nacom^® (250 mg L-Dopa und 25 mg L-Carbidopa) und 1 mg Propranolol pro Kilogramm Körpergewicht (Maximaldosis 40 mg Propranolol) auf die Wachtumshormonsekretion wurde bei 96 minderwüchsigen Kindern untersucht. Diese Ergebnisse wurden mit den Werten einer Gruppe von Kindern verglichen, die zuvor nur mit Nacom stimuliert worden waren. Durch die zusätzliche Gabe von Propranolol sank die Zahl der Probanden, die mit keinem ausreichenden Wachstumshormonanstieg reagierten, von 16 auf 9,5%. Der mittlere maximale Wachstumshormonspiegel zeigte in den beiden Gruppen keinen signifikanten Unterschied, doch führte Nacom in der Kombination mit Propranolol zu einem länger anhaltenden Anstieg des Wachstumshormonspiegels im Serum. Ein Teil der Probanden, die früher auf Gabe von Nacom allein keinen ausreichend hohen Wachstumshormonspiegel zeigten, konnte jetzt durch zusätzliche Gabe von Propranolol erfolgreich stimuliert werden. Da bei der Wachstumshormonstimulation mit Nacom und Propranolol nur drei Blutentnahmen (0-, 45- und 90-Minuten-Wert) erforderlich sind und keine ernsten Nebenwirkungen beobachtet werden, eignet sich diese Methode zum Einsatz bei ambulanten Patienten.

Summary

The effect of simultaneous administration of 250 mg L-dopa + 25 mg L-carbidopa (Nacom^®) and 1 mg propranolol/kg body weight (maximal dose 40 mg propranolol) on growth-hormone secretion was tested in 96 children with growth retardation. The results were compared with those in a group of children that had been receiving only L-dopa and L-carbidopa. The additional administration of propranolol reduced the number of children unresponsive to adequate growth-hormone stimulation from 16% to 9.5%. There was no significant difference in mean maximal growth-hormone level between both groups, but the addition of propranolol caused a more long-lasting rise in serum growth hormone levels. Some of the children who previously had failed to have a satisfactory rise in growth-hormone level after L-dopa and L-carbidopa showed satisfactory stimulation when propranolol was added. Since only three blood samples need be taken (0, 45 and 90 minutes) and no significant side effects were noted, the combined treatment is suitable for out-patient use.