Kontrastmittelreaktionen bei der Angiographie

Zusammenfassung

Kontrastmittelreaktionen treten bei den Angiographien wegen der großen Kontrastmittelmengen relativ häufig auf; sie beruhen nur in den seltensten Fällen auf einer echten erworbenen Allergie, sondern sind praktisch immer Ausdruck einer angeborenen Idiosynkrasie gegen Jodpyridon. Während die prophylaktische Anwendung von Antihistaminika zur Vermeidung solcher Reaktionen enttäuscht hat, können die Erscheinungen durch die intraarterielle Injektion von Neo-Bridal meist sehr schnell behoben werden; nach Abklingen der Reaktion steht der Fortsetzung der Untersuchung nichts im Wege. Unter diesem Antihistaminschutz traten bei über 200 Angiographien (Arterio- und Aortographien) nur sehr wenige schwerere Kontrastmittelreaktionen auf, die durch die gleiche Behandlung in kürzester Zeit aufgehoben werden konnten, obgleich in vielen Fällen 50 und mehr Gramm Kontrastmittel zur Anwendung kamen.

Summary

In angiography the reaction of the contrast medium is quite common due to the great amount of contrast medium. A real acquired allergy is quite rare. A congenital idiosyncrasy against jodopyridon is present in most of the cases. As the prophylactic injection of antihistamine is disappointing, these complications may be counteracted in a very short time by intraarterial injection of neo-bridal. After the reaction has disappeared, the examination may be continued. Under the protection of antihistamine in 200 angiographies (arterio- and aortographies) only a small number of reaction due to the contrast medium was seen. These could be counteracted in a very short time by the same kind of treatment, although in many cases 50 and more grams of contrast medium were injected.

Résumé

Les réactions dûes aux substances de contraste lors des angiographies apparaissent assez souvent en raison de la grande quantité de substance employée; elles ne sont que très rarement dûes à une allergie réelle acquise, et sont presque toujours l'expression d'une idiosyncrasie congénitale au jodpyridone. Alors que les injections prophylactiques d'antihistaminiques utilisées pour éviter de telles réactions déçoivent, on peut généralement les supprimer très rapidement par l'injection intraartérielle de Néo-Bridal. La réaction passée, rien n'empêche de continuer l'examen. Ce procédé de protection antihistaminique fut employé au cours de plus de 200 angiographies (artério- et aortographies), les réactions sévères dûes à la substance de contraste furent très rares, et encore celles-ci purent être éliminées en peu de temps par cette méthode de traitement, bien que dans de nombreux cas on employa 50 g. et même plus de substance de contraste.

Resumen

En las angiografías aparecen reacciones a la substancia de contraste con relativa frecuencia debido a la utilización de una cantidad relativamente grande de substancia de contraste; sólo en los casos más excepcionales estas reacciones deben ser imputadas a una alergia adquirida genuina, sino que suelen ser casi siempre la expresión de una idiosincrasia congénita frente a la yodopirina. Mientras que la aplicación profiláctica de antihistamínicos con el fin de contrarrestar estos accidentes ha desilusionado, las manifestaciones pueden ser, en la mayoría de los casos, muy rápidamente cohibidas por la administración intraarterial de Neo-Bridal; una vez que la reacción ha cedido nada impide continuar con la exploración. Con la protección de este antihistamínico no se observaron sino contados casos de reacción al yodo en más de 200 angiografías (arterio y aortografías), accidentes que tratados por la misma substancia pudieron ser curados en breve tiempo a pesar de que en muchos casos se administró 50 y más g. de substancia de contraste.