Die Röntgenbronchographie in Pentothal-Lysthenon-(Succinylcholinchlorid-) Kurznarkose

Zusammenfassung

Die Röntgen-Bronchographie in Pentothal-Lysthenon-Kurznarkose wird mit einer i. v. Injektion von 0,5 g Pentothal- (oder Evipan-), Injektion von 0,05 g Lysthenon (Succinylcholinchlorid als Muskelrelaxans) und Intubations-Sauerstoff-Beatmung durchgeführt. Die motorische Ruhigstellung ist rasch abklingend, Lysthenon selbst wird gut vertragen und ist gefahrlos. Die Vorteile der Methode sind:

1. die meist unzulängliche und nicht gefahrlose Lokalanästhesie der Bronchialwege wird dadurch vermieden;

2. durch Absaugen des Kontrastmittels in unmittelbarem Anschluß an die Bronchographie können sämtliche Bronchialäste einer oder beider Lungen in die Kontrastfüllung einbezogen und dennoch eine Verlegung größerer Teile der Atmungswege verhindert werden.

Diese Methode ergibt bessere bronchographische Untersuchungsresultate:

1. durch übersichtliche Darstellung breiter Bezirke des Bronchialbaumes, Darstellung der Gesamtausdehnung und Lagebeziehung eines path. Prozesses zur Umgebung;

2. durch die pralle Auffüllung der durch das Lysthenon relaxierten Bronchialäste mit sicherem Nachweis beginnender organischer Bronchialveränderungen;

3. die psychische Belastung des Patienten wird bei dieser Form der Bronchographie ausgeschaltet.

Summary

Bronchography with a pentothal-lysthenon anaesthesia of short duration is carried out by an intravenous injection of 0,5 gr pentothal (or evipan) and an injection of 0,05 gr lysthenon (succinylcholinchloride to produce relaxation of the muscles). At the same time oxygen is administered through a tracheal tube. The effects of lysthenon fade quickly, it is well tolerated and is without danger.

The assets of the method are as follows:

1. the usually inefficient anaesthesis of the bronchial tree, which is not without danger, is obviated.

2. by sucking off the contrast-medium immediately after bronchography all branches of the bronchial tree of one or both lungs can be seen, any obstruction of larger respiratory tracts being avoided.

This method results in better bronchographie results:

1. by a clear survey of large areas of the bronchial tree presentation of the total extension of a pathological process and its relationship to its surroundings,

2. by the tight filling of the bronchial branches relaxed by lysthenon sure diagnosis of beginning organic bronchial changes,

3. clmination of the mental discomfort of the patient.

Résumé

L'auteur décrit la bronchographie effectuée sous courte anesthésie générale au Pentothal et Lysthenon. Il emploie à cet effet une injection iv. de 0,5 g de Pentothal (ou d'Evipan), une injection de 0,05 g de Lysthenon (dont le chlorure de succinylcholine agit comme myotrope de relâchement) et une intubation pour respiration à l'oxygène. Le relâchement musculaire est de courte durée, le Lysthenon lui-même est bien supporté et il est sans danger. Les avantages de cette méthode sont les suivants:

1. L'anesthésie locale des bronches généralement insuffisante et non sans dangers est supprimée.

2. Par l'aspiration de la substance de contraste suivant immédiatement la bronchographie, on peut remplir toutes les bronches de l'un ou des deux poumons, sans craindre une obstruction de parties importantes des voies respiratoires.

Cette méthode donne en outre de meilleurs résultats bronchographiques:

1. Par la mise en évidence de vastes territoires de l'arbre bronchique, elle permet en outre de juger l'extension d'un processus pathologique et de le localiser par rapport à son entourage.

2. Par le remplissage total des bronches détendues sous l'effet du Lysthenon, ce qui permet de reconnaitre les premiers stades des modifications organiques des bronches.

3. Par ce genre de bronchographie, le choc psychique du malade n'existe plus.

Resumen

La broncografía radiológica con anestesia breve mediante Pentotal-Lysthenon se lleva a cabo con una inyección endovenosa de 0,5 g. de Pentotal (o Evipán), inyección de 0,05 g. de Lysthenon (succinilcolincloruro en calidad de relajante muscular) e intubación para respiración de oxígeno. El reposo motor es rápidamente transitorio; Lysthenon se tolera bien y está exento de peligro. Las ventajas del método son:

1. se evita la anestesia local de las vías bronquiales, que suele ser en la mayoría de los casos insuficiente y que no siempre está exenta de riesgos;

2. por aspiración de la substancia de contraste inmediatamente después de la broncografía pueden contrastarse todas las vías bronquiales de uno o ambos pulmones, evitando, sin embargo, la obstrucción de segmentos extensos de las vías respiratorias.

Este método da resultados de exploración broncográfica mejores:

1. por la opacificación panorámica de extensos territorios del árbol bronquial, proyección de la extensión total y situación topográfica de un proceso patológico con respecto a sus vecindades;

2. como el Lysthenon determina la relajación de las ramas bronquiales la opacificación es mayor de tal manera que pueden visualizarse con seguridad las alteraciones bronquiales orgánicas en comiezo;

3. de esta manera se descarta el compromiso psíquico del enfermo con esta forma de la broncografía.