Über Schichtungen und Resorptionsvorgänge in der Gallenblase nach Biligrafin-Anwendung

Zusammenfassung

Durch Überschichtung tierischer Blasengalle mit einer aus einer künstlichen Gallengangsfistel gewonnenen Lebergalle, die mit Biligrafin versetzt wurde, wird die Bedeutung des spez. Gewichts für die Schichtungsphänomene bei der Biligrafincholezystographie bewiesen. Die stärker absorbierende Biligrafin-Lebergalle ist dabei ohne Widerspruch zu den bekannten Absorptionsgesetzen leichter als die weniger absorbierende Blasengalle. Für die Art der Spiegelbildung und der Diffusion dürften kolloidphysikochemische Faktoren, insbesondere die differenten Oberflächenspannungen, eine Rolle spielen, ohne daß bisher daraus spezielle pathologische Veränderungen behauptet werden können. — Die wandständige Schichtung bei gleichzeitiger Haubenbildung ist Ausdruck der erhaltenen Konzentrationsfähigkeit der Gallenblasenschleimhaut und dürfte im allgemeinen eher als physiologisch anzusehen sein. Dagegen spricht das Fehlen einer wandständigen Schichtung bei Kontrasthaubenbildung unter gewissen Umständen wahrscheinlich für eine mangelhafte Resorptionsfähigkeit der Gallenblasenschleimhaut, allenfalls auch für eine krankhafte Biligrafinresorption derselben.

Summary

By adding to cystic bile a mixture of biligrafin and hepatic bile, obtained from an artificial fistula in the hepatic duct, the significance of the specific gravity for phenomena of striation with the biligrafin cholecystography is proved. The more strongly absorbing hepatic bile is lighter then the less absorbing cystic bile, thus, however, not contradicting the well known laws of absorption. The formation of particular layers and the diffusion may be due to colloidchemical factors and in particular to the different surface-tensions but no special relationship with pathological changes has yet been established. The striation parallel to the wall with simultaneous formation of a cap is due to the preserved ability of the mucosa of the gallbladder to concentrate bile and is probably a physiological feature. The lack of parietal striation with the formation of a contrasting meniscus is probably indicative of defective resorption of the mucosa of the gall-bladder, and possibly also of the pathological resorption of biligrafin.

Résumé

L'auteur démontre l'importance du poids spécifique dans le phénomène de la formation de couches lors de la cholécystographie par la Biligraphine, il recouvre à cet effet une quantité de bile animale contenue dans la vésicule biliaire, par de la bile hépatique additionnée de Biligraphine et extraite par une fistule artificielle d'un canal biliaire. La bile hépatique absorbe davantage la Biligraphine et obéit sans conteste aux lois connues de l'absorption, elle est plus légère que la bile vésiculaire qui absorbe moins la Biligraphine. Les facteurs colloidaux de chimie physique et surtout les différences de tensions de surface jouent un rôle dans le genre de la formation de niveau et de la diffusion, sans que l'on puisse prétendre jusqu'à, ce jour que la forme du niveau et le genre de la diffusion correspondent à des modifications pathologiques spécifiques. La couche pariétale accompagnant la formation d'un bonnet est l'expression de l'existence du pouvoir de concentration de la muqueuse vésiculaire et doit être considérée en général comme physiologique. Tandis que la répartition de la substance avec formation de bonnet et absence de couche pariétale parle probablement et sous certaines conditions pour une diminution du pouvoir de résorption de la muqueuse de la vésicule biliaire, et également pour une résorption pathologique de la Biligraphine.

Resumen

La combinación de bilis vesicular animal con bilis hepática obtenida de una fístula biliar artificial mezclada con Biligrafina demuestra la importancia del peso específico para el fenómeno de sedimentación en la colecistografía con Biligrafina. La bilis hepática con Biligrafina tiene capacidad absorbente mayor y es más liviana, sin contradecir las conocidas leyes de absorción, que la bilis de la vesícula biliar de menor capacidad de absorción. En el mecanismo de formación de niveles y de la difusión desempeñan un papel factores físico-químicos coloidales, sobre todo las diferentes tensiones superficiales, sin que ello autorice deducir de este hecho particulares alteraciones patológicas. La sedimentación junto a la pared es expresión de una capacidad de concentración conservada de la mucosa de la vesícula biliar y , en general, debería ser considerada más bien como fisiológica. La falta del fenómeno de sedimentación junto a la pared debería ser interpretada, en cambio, en ciertas circunstancias, como expresión de una capacidad de reabsorción deficiente de la mucosa de la vesícula biliar, en todo caso como un fenómeno patológico de la reabsorción de la Biligrafina.