Erfahrungen bei der intravenösen Cholangiozystographie mit Biligrafin

Zusammenfassung

Die mit Biligrafin bei 405 Untersuchungen (351 Cholangiocystogramme, 54 Cholangiogramme nach Cholecystektomie) gemachten Erfahrungen werden besprochen. Die Cholangiozystographie mit Biligrafin bedeutet einen wesentlichen Fortschritt für die Gallenwegsdiagnostik. Absolute Kontraindikationen wurden nicht ersichtlich. Da auch schwer pathologisch veränderte Gallenblasen zur Darstellung kommen können, liegt der Prozentsatz der Gallenblasendarstellungen gegenüber den bisherigen Kontrastmitteln wesentlich höher. Bei guter Ausscheidung über die Leber stellten sich die Gallengänge in 98% dar. Gallenwegsbreitenmessungen bei normalem und röntgenologisch sicher verändertem Gallenwegssystem wurden durchgeführt; in letzterem Falle zeigten sich über 50% Gallenwegserweiterungen.

Zum Abschluß wird an Hand einer kleinen Untersuchungszahl (30) das im Januar 1955 neu eingeführte 50%ige Biligrafin „forte“ (Schering) kurz besprochen.

Summary

The author discusses his experience in 405 examinations with Biligrafin (351 cholangiocystograms, 54 cholangiograms after cholecystectomy). Cholangiography with Biligrafin is a considerable improvement in the diagnosis of diseases of the bile ducts. There is no evidence for absolute contraindications. Since also gallbladders with heavy pathologic changes become visible, the percentage of fillings is much higher than with the previous contrast media. With good excretion through the liver the bile ducts appeared in 98%. Measurements of the width of the bile ducts were taken in normal and such bile duct systems that showed definite roentgenologic changes. In the latter case dilatations of the bile ducts were seen in over 50%. Finally the 50% Biligrafin “forte” (Schering) introduced in January 1955, is discussed. This study was based on a small number of cases (30).

Résumé

Discussion des constatations effectuées lors de 405 examens (351 cholangio- et cholecystographies, 54 cholangiographies après cholécystectomie) en utilisant la Biligrafine. La cholangiographie effectuée avec la Biligrafine constitue un progrès important pour le diagnostic des voies biliaires. On ne lui connait pas à ce jour de contre-indication absolue; Comme des vésicules biliaires présentants des modifications pathologiques importantes ont même pu être mises en évidence, le % des cholécystographies positives est notablement plus élevé qu'avec les autres substances de contraste. Si l'élimination hépatique est bonne, les voies biliaires sont visibles dans le 98% des cas. L'auteur a effectué des mesures du diamètre des voies biliaires aussi bien dans des cas normaux, que dans des cas, ou l'examen radiologique était pathologique. Il trouva un élargissement des voies biliaires dans plus du 50% de ces derniers.

Pour terminer, l'auteur présente les résultats obtenus avec la Biligrafine forte 50% (Schering), qui a été introduite en janvier 1955. Le nombre des examens effectués est encore peu important (30).

Resumen

Se comentan las experiencias recogidas en 405 exámenes con Biligrafina (351 colangiocistogramas y 54 colangiogramas tras colecistectomía). La colangiocistografía con Biligrafina significa un progreso fundamental para el diagnóstico de las vías biliares. No se encontraron contraindicaciones absolutas. Como inclusive es posible visualizar vesículas biliares patológicamente muy alteradas, el porcentaje de la opacificación de vesículas biliares es superior que con las substancias de contraste hasta hoy utilizadas. Cuando la eliminación por el hígado es buena se opacifican las vías biliares en el 98% de los casos. Se practicaron medidas del calibre de las vías biliares en casos normales y en vías seguramente alteradas ; en los últimos casos se comprobó más de 50 % de dilataciones de las vías biliares.

Por último se comenta brevemente la Biligrafina „fuerte“ al 50% (Schering), introducida en enero de 1955, y utilizada en un reducido número de casos.