Intravenöse und orale Cholezystographie

Zusammenfassung

Auf Grund von 300 ambulanten Untersuchungen wird bewiesen, daß bei der Untersuchung mit Jodobil in 19,3%, bei Biligrafin nur in 1,3% negative Cholezystogramme, d. h. fehlende Füllungen, zu beobachten sind. Die unbefriedigenden negativen Cholezystogramme sind also beim Jodobil 15 mal häufiger als beim Biligrafin. Aus der negativen Füllung beim Biligrafin kann ein diagnostischer Schluß gezogen werden — in unserem Material waren 1,3% negative Cholezystogramme Cholelithiasisfälle —, während beim Jodobil dies nicht möglich ist. Die diagnostische Leistungsfähigkeit des Biligrafins ist bezüglich der Gallenblase doppelt so groß wie diejenige des Jodobils; bei der Beurteilung der Gallengänge leistet das Biligrafin praktisch alles, das Jodobil führt meistens zu keiner Darstellung.

Großes Gewicht wird auf die individuelle Untersuchungstechnik gelegt. Bei deren Befolgung ist es zulässig, auf Grund einer mit Biligrafin normal ausgefallenen Gallenblasenuntersuchung Gallenblasenerkrankungen auszuschließen.

Summary

Cholecystograms in 300 out-patients showed that negative results, i. e. no filling of the gall-bladder, occurred with Jodobil in 19,3%, with Biligrafin in only 1,3%. The unsatisfactory negative cholecystograms are 15 times as frequent with Jodobil as with Biligrafin. The negative fillings with Biligrafin allow a diagnostic conclusion: 1,3% of the negative cholecystograms of our material were cholelithiasis cases. Such conclusions cannot be drawn from the negative results with Jodobil. The diagnostic efficiency of Biligrafin with regard to the gall-bladder is twice that of Jodobil. In the diagnosis of the bile ducts Biligrafin is very efficient while Jodobil gives mostly negative fillings.

The importance of the individual technique of examination is stressed. Its observance allows to exclude a gall-bladder disease, if the examination of the gall-bladder with Biligrafin had a normal result.

Résumé

Trois cents examens effectués chez des malades non hospitalisés permettent de démontrer que les cholécystographies négatives (c. à d. sans mise en évidence de la vésicule biliaire) se rencontrent dans le 19,3% des cas traités par l'Iodobile, et dans le 1,3% des cas traités par la Biligrafine. Les cholécystogrammes négatifs sans indications utiles sont donc quinze fois plus fréquents avec l'Iodobile qu'avec la Biligrafine. Le cholécystogramme négatif avec la Biligrafine est une indication utile pour le diagnostic — des cholélithiases représentaient le 1,3% de nos examens négatifs —, ce qui n'est pas le cas avec l'Iodobile. La valeur de diagnostic de la Biligrafine est deux fois plus grande que celle de l'Iodobile, en ce qui concerne la vésicule biliaire. Pour juger les voies biliaires, l'examen à la Biligrafine permet pratiquement de tout reconnaitre, tandis que l'Iodobile ne les met généralement pas en évidence.

L'auteur attribue une grande importance à l'application d'une technique d'examen individuelle. En suivant ce principe, on peut prétendre qu'un examen normal de la vésicule biliaire, s'il est effectué avec la Biligrafine, permet d'exclure toute affection de la vésicule.

Resumen

A base de 300 exámenes practicados ambulatoriamente se comprueba que con Yodobil hay falta de opacificación de la vesícula biliar en el 19,3% de los casos y solamente en el 1,3% con Biligrafina. Los colecistogramas negativos son, por lo tanto, con el Yodobil 15 veces más frecuentes que con Biligrafina. La ausencia de opacificación con Biligrafina permite deducciones diagnósticas — en nuestro material el 1,3% de colecistogramas negativos eran colelitiasis — mientras que con el Yodobil esto no es posible. La capacidad diagnóstica de la Biligrafina es, en lo que respecta a la vesícula biliar, dos veces la del Yodobil; en lo que se refiere a la valoración de las vías biliares la Biligrafina resuelve prácticamente todo, mientras que en la mayoría de los casos el Yodobil no las opacifica.

Gran importancia tiene el examen con técnica individual. Respetando sus premisas un examen de la vesícula biliar normal con Biligrafina permite descartar una colecistopatía.