Zusammenfassung
Nach kurzen Vorbemerkungen über die Literatur und die bisher bekannten pathologischen
Zustände, bei denen im Röntgeribild der langen Röhrenknochen im Säuglingsalter Aufhellungslinien
im subepiphysären Bereich gefunden werden, wird auf Grund eigener Beobachtungen die
Sgl.-O. hervorgehoben und an 1.1 von 16 Fällen gezeigt, daß innerhalb der sogenannten
röntgennegativen. Phase der ersten 8 bis 14 Tage ebenfalls Aufhellungslinien auftreten
können, die zum Teil anfangs zu differentialdiagnostischen Schwierigkeiten in der
Abgrenzung gegen die Osteochondritis luetica ersten Grades führten. Die engen Beziehungen
zur Lues connatalis werden an Hand der Eigenarten in der Reaktionsweise des Säuglingsknochens
erörtert und festgestellt, daß die Aufhellungslinien als eine — auch bei der frühen
Lues connatalis! — unspezifische Reaktion des wachsenden Knochens auf Erkrankungen
verschiedenster Ätiologie anzusehen sind und den morphologisch gleichwertigen Ausdruck
einer trophisch bedingten Störung der enchondralen Ossifikation darstellen. Sind sie
mit lokalen Symptomen, eitrigen Affektionen oder Leukozytose gekoppelt, so sollte
differentialdiagnostisch eine Osteomyelitis erwogen werden.
Summary
A short survey is given of the literature of the pathological conditions causing radiological
linear translucencies of the subepiphyseal areas of the long bones in infancy. The
incidence of linear translucencies in the osteomyelitis of infants is discussed on
the basis of our own observations and it is shown in 11 out of 16 cases that linear
translucencies can occur in the so-called radiologically negative phase during the
first two weeks. Difficulties in the differentiation from early syphilitic osteochondritis
may arise. The close relationship to congenital syphilis is discussed on the basis
of the properties and the reaction of the infantile bone. The author states that the
linear translucencies represent a non-specific reaction of the growing bone to diseases
of various etiology. This also applies to early congenital syphilis. The linear translucencies
represent trophic disturbances of the enchondral ossification. If combined with local
symptoms, purulent infections or leukocytosis, osteomyelitis should be considered
in the differential diagnosis.
Résumé
Après une courte introduction concernant la littérature et les modifications pathologiques
connues qui peuvent se traduire sur la radiographie des os longs du nourrisson par
la présence de bandes transversales dans la région sousépiphysaire, l'importance de
l'ostéomyélite du nourrisson est soulignée. Si l'on se base sur les observations personnelles
de l'auteur, celui-ci démontre que l'on peut distinguer des bandes transversales dans
onze cas sur seize pendant la phase appelée radionegative des huit à quinze premiers
jours. Le diagnostic différentiel est difficile, car ces bandes se rencontrent également
dans l'ostéochondrite syphilitique au premier degré. Les rapports étroits avec la
syphilis congénitale s'expliquent par la façon de réagir des os du nourrisson. On
constate que les bandes transversales doivent être considérées comme une réaction
non spécifique de l'os en voie de développement à des maladies d'étiologie différente.
Elles représentent l'expression morphologique identique de troubles d'origine trophique
de l'ossification enchondrale. Si elles sont accompagnées de symptômes locaux, d'affection
purulente ou de leucocytose, il faut penser dans le diagnostic différentiel à une
ostéomyélite.
Resumen
Después de algunas consideraciones previas acerca de la bibliografía y de los estados
patológicos hasta ahora conocidos, según los cuales se encuentran en la radiografía
de los huesos largos en el lactante líneas transparentes en la zona subepifisaria,
se destaca, a base de observaciones propias, la ósteomielitis del lactante, demostrándose
en 11 de 16 casos que aún dentro de la llamada fase radionegativa, en los primeros
8 a 14 días, pueden aparecer también líneas transparentes que, en parte, provocan
al principio dificultades diagnósticodiferenciales con respecto a la ósteocondritis
luética de primer grado. Las estrechas relaciones existentes con la sífilis congénita
se explican diciendo que debe imputarse a la modalidad reaccional del hueso del lactante que
la línea transparente es una reacción inespecífica — que aparece también en la sífilis
congénita precoz — del hueso en crecimiento frente a procesos de diversa etiología
y que representa la expresión morfológica de un trastorno trófico de la osificación
endocondral. Si se asocian a síntomas locales, procesos sépticos o leucocitosis, habrá
que tener en cuenta, desde el punto de vista diagnóstico-diferencial, también una
ósteomielitis.
