Asthma als Vorbote einer Vaskulitis

Es soll über eine 55-jährige Patientin berichtet werden, die bei länger bekanntem Asthma bronchiale über nun rezidivierende Bronchitiden klagte und sich hiermit in stationäre Diagnostik begab. Während eines drei Jahre zuvor ereigneten Krankenhausaufenthalts fielen eine Bluteosinophilie und eosinophile pulmonale Infiltrate auf. Zeitgleich ließen sich in Hautbioptaten damals eosinophile Infiltrate nachweisen. Der Patientin wurden niedrig dosiert Steroide verordnet.

Sie erwähnt aktuell neben den für sie vordergründig bestehenden persistierenden bronchitischen Beschwerden bereits über Wochen wiederholt auftretende Herzrhythmusstörungen. Im Ergebnis neuer Untersuchungen, die für die vor 3 Jahren beschriebenen Symptome keinen Anhalt mehr bieten, zeigen sich jedoch Hinweise auf eine Pansinusitis und myokardiale Veränderungen, die im MRT zu beobachten waren. Unter Berücksichtigung aller erfassten Symptome und objektiven Befunde musste an ein Churg-Strauss-Syndrom gedacht werden.