Gen-Expressions-Analysen aus endobronchialer epithelialer Flüssigkeit zur Abklärung pulmonaler Rundherde

Die definitive präoperative diagnostische Abklärung pulmonaler Rundherde ist nach wie vor eine klinische Herausforderung.

Wir haben untersucht, ob die Analyse spezifischer tumorassoziierter Gene aus endobronchialer epithelialer Flüssigkeit (EELF), die mittels endobronchialem Microsampling nicht-invasiv gewonnen wurde, einen diagnostischen Nutzen hat.

Bei 15 Patienten mit solitärem pulmonalem Rundherd wurden während flexibler Bronchoskopie jeweils aus den subsegmentalen Bronchien nahe des Lungenrundherdes sowie aus der gegenseitigen Lunge EELF-Proben entnommen. Bei allen Patienten wurde anschließend die definitive Diagnose durch transbronchiale Biopsie oder durch chirurgische Resektion histologisch gesichert (NSCLC=11; Andere=4). Gesamt RNA wurde aus den Proben isoliert und quantitativ und qualitativ validiert, mittels qRT-PCR cDNA hergestellt und die Expression spezifischer tumorassoziierter Gene wie z.B. MMP9 untersucht.

Bei 13 von 15 Patienten (86%) konnte aus den gewonnenen EELF-Proben RNA in ausreichender Menge (>0,8µg) und Qualität isoliert werden. Bei Patienten mit NSCLC fanden sich im Median 11-fach erhöhte Expressionslevel von MMP9 in EELF-Proben aus dem Nähe der Läsionen im Vergleich zu Proben aus der kontralateralen Lunge. Bei Patienten mit anderen Diagnosen waren die Expressions-Level von MMP9 im Seitenvergleich nicht erhöht.

Zusammenfassend zeigen unsere Ergebnisse, dass Gen-Expressions-Analysen aus bronchoskopisch gewonnenen EELF-Proben zuverlässig durchführbar sind. Die Analyse spezifischer tumorassoziierter Gene aus EELF-Proben erscheint als ein vielversprechender neuer nicht-invasiver Ansatz zur Diagnostik von unklaren Lungenrundherden.