Epilepsie und Sport – Was ist erlaubt und was ist verboten?

Grundsätzlich ist Sport für alle Menschen gesund – auch für Epilepsie-Patienten. Menschen mit Epilepsie können fast alle Sportarten ausüben und sollten sich auch von übervorsichtigen Lehrern, Angehörigen und Trainern nicht davon abbringen lassen. Auch für gesunde Menschen gibt es keine Sportart, die frei von Unfalls- oder Verletzungsrisiko ist. Bei vielen Sportarten ist das Verletzungsrisiko für Gesunde und Epilepsie-Kranke gleich hoch. Bei anderen Sportarten besteht für Epilepsie-Kranke ein erhöhtes Verletzungsrisiko, so zum Beispiel, wenn die Gefahr besteht, abzustürzen oder zu ertrinken. Bei Epilepsiepatienten besteht jedoch insbesondere durch plötzlich auftretende Anfälle ein erhöhtes Verletzungsrisiko. Aber nicht nur das Risiko für die eigene Person, sondern auch die Gefährdung anderer Personen muss bei der Wahl der Sportart bedacht werden. Bei Mannschaftssportarten sollen die Mitspieler und Personen, die im Sportverein eine Leitungsfunktion haben, in jedem Fall über die Epilepsie-Krankheit informiert werden.

Besteht eine Anfallsfreiheit von einem Jahr und länger, können nahezu alle Sportarten betrieben werden. Treten die Anfälle deutlich öfter auf, empfiehlt es sich, sportliche Aktivitäten zu risikoreichen Tageszeiten nach Möglichkeit zu meiden. Besondere Vorsicht ist bei Medikamentenumstellung oder Absetzen der Medikamente geboten. Insbesondere bei Ausübung von Wassersportarten können gefährliche Situationen für den Epilepsiepatienten entstehen. Bei generalisierten Anfällen kommt es zu Beginn des Anfalls zu einer Ausatmung. Der Auftrieb im Wasser lässt nach und die Betroffenen sinken schneller ab. Zudem sind im Anfall die Schutzreflexe erloschen, so dass Wasser in die Lunge gelangen kann. In der Zweiten, der klonischen Anfallsphase, kommt es zunächst zu einer Einatmung. Unter Wasser ist ein zusätzliches Einatmen von Wasser in die Lunge die Folge, was zum Ertrinken führen kann. Das vermehrte Ausatmen bei sportlicher Betätigung ist nicht mit der Hyperventilation beim EEG zu vergleichen und löst keine Anfälle aus. Das gleiche gilt für einen erhöhten Wasser- und Kochsalzverlust durch starkes Schwitzen und verstärkte Muskeltätigkeit. Jedoch können extreme physische und psychische Belastungen, wie sie z.B. bei Leistungssport verlangt werden, das Auftreten von Anfällen begünstigen. Hier gilt es, die individuelle Belastbarkeit einzuschätzen.

Einen Überblick zur Eignung der verschiedenen Sportarten liefert die folgende Tabelle:

Sportart	Bemerkung
Mannschaftssport	prinzipiell erlaubt
Fußball, Handball, Hockey, Basketball, Volleyball etc.	kein erhöhtes Verletzungsrisiko
Leichtathletik	prinzipiell erlaubt
	Ausnahme: Stabhochsprung – sollte vermieden werden
Skisport	Helm tragen
Abfahrtslauf/Snowboard	nur bei im Anfall erhaltener Körperbeherrschung und nicht bei Anfällen mit Bewusstseinsverlust; nicht außerhalb markierter Pisten; nur in Begleitung
Langlauf	in Begleitung und bei Vermeiden rascher Abfahrten problemlos
Breitensport	erlaubt
Fitness-Training, Wandern, Turnen, Minigolf, Kegeln, Tanzen, Tischtennis, Jogging, Inline-Skating etc.	an Geräten (Fitness-Training) unter Aufsicht und gesichert durch Matten sowie Hilfestellung; Berwandern nicht auf Hochgraten; Geräteturnen nicht über Brusthöhe (z.B. kein Hochreck); beim Inline-Skating Helm tragen
Fahrradfahren	problematisch, aber möglich; Helm tragen
	nicht zu schnell; nicht in Gelände, in dem bei einem Sturz eine erhöhte Gefährdung besteht; kein Mountainbiking bei Anfällen mit Bewusstseinsverlust
Wassersport	eingeschränkt
Schwimmen, Segeln, Rudern	in Begleitung und mit Sicherheitsmaßnahmen (Schwimmweste, Schwimmkragen)
Surfen, Tauchen	nicht zu empfehlen
Tennis, Squash	problemlos bei Anfällen ohne Bewusstseinsverlust, sonst unter Aufsicht
Reitsport	problematisch
	bei Stürzen Verletzungsgefahr, bei Anfällen ohne Bewusstseinsverlust und Körperbeherrschung im Anfall möglich
Motorsport, Fallschirmspringen, Drachenfliegen u.ä., Boxen, Diskus-, Speer- und Hammerwerfen, Schießsport	nicht erlaubt