Die Röntgenuntersuchung des Mittelohrcholesteatoms

Zusammenfassung

1. Untersuchung von 113 mit der klinischen Diagnose Cholesteatom zugewiesenen Patienten und Vergleich der Röntgendiagnose mit dem operativen und histologischen Befund der Otolaryngologischen Klinik des Kantonsspitals Zürich und des Pathologischen Institutes der Universität Zürich.

2. Von 113 Fällen wurden bei der Operation 69 als Cholesteatom festgestellt und 52 Fälle histologisch bestätigt. 24 Patienten wurden nicht operiert.

3. Röntgenologisch als positiv wurden 55 Fälle beurteilt, von denen 40 auch histologisch untersucht wurden. Konkordanz zwischen Röntgen- und Histologiebefund bestand in 80%. Unter den 31 röntgenologisch als negativ beurteilten Fällen, die histologisch untersucht wurden, bestand Konkordanz bei 38%, Diskordanz in 61%.

4. Mit der Diagnose kein oder fragliches Cholesteatom kamen 27 Patienten zur röntgenologischen Untersuchung. Als Cholesteatom wurden 15 operativ und davon 14 histologisch bestätigt. Bei 8 Patienten wurde keine Operation vorgenommen.

5. In 25 dieser Fälle wurde röntgenologisch ein Cholesteatom diagnostiziert. 15 derselben wurden histologisch untersucht. Konkordanz bestand in etwa 94%.

Summary

1. Examination of 113 patients with the clinical diagnosis of cholesteatoma and comparison of the X-ray diagnosis with the operative and histological findings of the otolaryngologic clinic of the Cantonal Hospital, Zurich, and the Pathological Institution of the University of Zurich.

2. Of 113 cases, cholesteatomas were found in 69 at operation and confirmed histologically in 52. In 24 patients no operation was carried out.

3. 55 cases were regarded positive radiologically; of these, 40 were examined histologically. Agreement was reached in 80%. Of 31 radiologically negative cases examined histologically, concordance was found in 38%, discordance in 61%.

4. 27 patients thought not to have a cholesteatoma, or in whom the diagnosis was doubtful, were examined radiologically. In 15 this diagnosis was, however, confirmed at operation, and in 14 of these also histologically. In 8 patients no operation was carried out.

5. In 25 of these cases a cholesteatoma was diagnosed radiologically. 15 of these were examined histologically and agreement reached in 94%.

Résumé

1. Examen de 113 malades hospitalisés avec le diagnostic de cholestéatome. Confrontation du diagnostic radiologique et des rapports opératoires et histologiques provenant de la clinique oto -rhino -laryngologique de l'Hôpital Cantonal de Zürich et de l'Institut d'anatomie-pathologique de l'Université de Zürich.

2. De ces 113 cas, 69 se révélèrent être bien des cholestéatomes à l'opération; 52 cas furent confirmés à l'examen histologique ; 24 malades ne furent pas opérés.

3. Le diagnostic radiologique de cholestéatome fut posé dans 55 cas; dans 40 de ces cas, il y eut un examen histologique. Le rapport radiologique et histologique concordait dans le 80% des cas. Parmi les 31 cas avec un examen radiologique négatif et qui furent vérifiés au point de vue histologique, il y eut concordance entre les rapports radiologiques et histologiques dans le 38% des cas, différence dans le 61%.

4. 27 malades se présentèrent à l'examen radiologique avec le diagnostic de cholestéatome possible ou même en excluant ce diagnostic. 15 se révélèrent être des cholestéatomes à l'opération et 24 furent confirmés à l'examen histologique. Chez 8 malades on renonça à l'intervention.

5. Dans 25 de ces cas on posa le diagnostic radiologique de cholestéatomes. 15 furent soumis à un examen histologique. Il y eut concordance entre les rapports radiologiques et histologiques dans le 94% environ des cas.

Resumen

1. Examen de 115 casos de pacientes remitidos con el diagnóstico clínico de colesteatoma y comparación del diagnóstico radiológico con el hallazgo quirúrgico e histológico de la clínica otorrinolaringológica del Hospital Cantonal de Zurich y del Instituto de Patología de la Universidad de Zurich.

2. De 113 casos se comprobó quirúrgicamente en 69 casos el colesteatoma; en 52 casos, este proceso fue comprobado histológicamente. 24 casos no fueron intervenidos.

3. Desde el punto de vista radiológico, 55 casos fueron interpretados de los cuales 40 fueron examinados también histológicamente. En el 80% de los casos existía concordancia entre el hallazgo radiológico y el histológico. Entre los 31 casos considerados negativos radiológicamente y que fueron examinados histológicamente, hubo concordancia en el 38% y discordancia en el 61 %.

4. Con la exclusión diagnóstica o diagnóstico problemático de colesteatoma fueron sometidos al examen radiológico 27 pacientes. 15 fueron confirmados como colesteatoma quirúrgicamente, confirmándose de ellos histológicamente 14. En 8 pacientes no se practicó intervención quirúrgica.

5. En 25 de estos casos fue diagnosticado radiológicamente un colesteatoma. 15 de estos fueron examinados histológicamente. Hubo concordancia en aproximadamente el 94% de los casos.