Bronchusveränderungen bei Pneumonie

Zusammenfassung

Es wurden 57 vorher gesunde, an Pneumonie erkrankte Patienten bronchoskopisch und bronchographisch untersucht. Bronchoskopisch zeigte sich in 4 Fällen ein normales Bronchialsystem und in den übrigen eine akute Entzündung. Bronchographisch wurden in 15 Fällen unregelmäßige Füllung — was von den Verfassern als Folge einer Sekretansammlung in den Bronchien bzw. eine Verminderung der Saugfunktion des Bronchialsystems beurteilt wird — und in 13 Fällen Bronchialwandveränderungen gefunden. Von den letztgenannten handelte es sich bei 11 Patienten um eine Bronchitis deformans und bei 2 um Bronchiektasien. Die Bronchialwandveränderungen, die sich a reversibel erwiesen, werden als Folge entzündungsbedingter Spannung bzw. Erschlaffung, d. h. als” Pseudobronchiektesien”, betrachtet. Die bronchologischen Methoden sollten nur dann herangezogen werden, wenn eine Vorgeschichte mit Fieber von langer Dauer oder ein längerer Krankheitsverlauf auf etwaige Beteiligung der Bronchien hinweisen.

Summary

57 previously healthy patients suffering from pneumonia were examined bronchoscopically and bronchographically. Bronchoscopy in 4 showed a normal bronchial system, in the others acute inflammation. Bronchography in 15 cases showed irregular filling, which is regarded by the authors as a result of accumulation of secretions due to diminished ventilation of the bronchial system; in 13 cases there were changes in the bronchial wall. Among the latter were 11 patients with bronchitis deformans and 2 with bronchiectasis. Changes in the bronchial wall proved reversible; they were regarded as the result of inflammatory stretching or relaxation, i.e., “pseudobronchiectasis”. Examination of the bronchi is indicated only if there is a previous history of prolonged fever or if a protracted course indicates possible bronchial disease.

Résumé

57 personiies en parfaite santé avant une pneumonie ont été soumises au cours de l'affection à une bron-choscopie et à une bronchographie. La bronchoscopie montra dans 4 cas des bronches intactes et une inflammation aigiie dans tous les autres cas. L'opacification bronchographique fut irrégulière dans 15 cas — les auteurs l'attribuèrent à une accumulation de sécrétions dans les bronches ou à une diminution de I'aspiration du Systéme bronchique, — elle révéla des lésions des parois des bronches dans 13 cas. Il s'agissait parmi ces dernières d'une bronchite déformante chez 11 malades et de bronchectasies chez les deux autres. Les lesions des parois des bronches, qui se révélèrent réversibles ont été attribuées à une hypertension ou à une hypotension des parois résultant de l'inflammation et déterminant des “pseudo-bronchectasies”. L'examen des bronches ne doit done être utilise que lorsque une anamnèse de fièvre de longue durée ou une longue évolution de la maladie font penser à une participation possible des bronches.

Resumen

Se examinaron broncoscopica y broncográficamente 57 pacientes portadores de neumonía broncoscopicamente se comprobaron en 4 casos un sistema bronquial indemney, en los demás, una inflamación aguda. Broncográficamente se encontraron en 15 casos una repleción irregular — lo que es interpretado por los autores como consecuencia de una acumulación de secreciones en los bronquios y, respectivamente, una disminución de la aspiración toraco-alveolar — y en 13 casos alteraciones bronquiales. En estos últimos se comprobó en 11 pacientes una bronquitis deformante y en 2 bronquiectasias. Las alteraciones bronquiales, que resultaron ser reversibles, se consideraron consecuencias de tensiones inflamatorias, correspondientemente atonías, es decir “pseudobronquiectasias”. Los métodos broncologicos deberían emplearse solamente cuando existen antecedentes de fiebre de larga duración o un estado patológico de cierta duración y con participación bronquial.