Messungen zur Integraldosis bei Röntgenuntersuchungen des Thorax und Abdomens Erwachsener im Hinblick auf das Leukämieproblem

Zusammenfassung

Es wird über eigene Messungen bei Erwachsenen zur Ermittlung der als „Integraldosis“ bei röntgendiagnostischen Maßnahmen im Organismus absorbierten Gesamtenergie berichtet. Bei 33 Thoraxuntersuchungen (Durchleuchtung und Aufnahme) lag der Mittelwert bei 5 radkg, bei 178 Magenuntersuchungen fanden wir rund 70 radkg und bei 20 Colon-Kontrasteinläufen etwa 106 radkg. Bei 110 Magenuntersuchungen betrug innerhalb der Gesamtstrahlenexposition der auf die Röntgenaufnahmen entfallende Dosisanteil 20%.

Es wird auf die echte Gefahr für den direkt strahlenexponierten Embryo und Fetus verwiesen. Bei Kleinkindern wird vorsichtshalber eine strenge Einschränkung der Durchleuchtungen bei weitgehender Senkung der kindlichen Integraldosis angeraten, ohne daß bisher für sie der Beweis einer röntgen diagnostischen Leukämieerhöhung erbracht ist. Für den thorax- oder abdominal röntgenuntersuchten Erwachsenen wird aufgrund der erhobenen Messungen die Gefahr einer röntgendiagnostisch bedingten Leukämieerhöhung abgelehnt.

Zieler hat kürzlich in einem Referat auf dem 41. Deutschen Röntgenkongreß über Messungen berichtet, die das Ausmaß der Rückstreuung betrafen. Die Rückstreuung hängt von der Strahlenhärte und der Feldgröße ab. Die Ergebnisse scheinen darauf hinzuweisen, daß ein größerer Anteil der zugestrahlten Energie durch Rückstreuung dem Körper entzogen wird, die bei Durchleuchtung absorbierte Energie also kleiner ist, als hier angenommen wird. Die hier angegebenen Integraldosiswerte stellen aber zumindest die obere Grenze der Strahlenbelastung dar, außerdem bleibt das prozentuale Verhältnis zwischen Aufnahme- und Gesamtbelastung im Mittel das gleiche.

Summary

An account is given of the authors' measurements on adults to evaluate the total energy absorbed as integral dose in the course of X-ray examinations. Of 35 chest examinations (screening and radiographs) the mean value was near 5 rad.kg, of 178 stomach examinations near 70 rad.kg and of 20 colon-enemas approximately 16 rad.kg. With 110 stomach examinations the fraction of dose pertaining to radiographs amounted to 20 per cent of the total exposure.

The very real danger to the directly exposed foetus is emphasized and as precautionary measure a strict limitation of screening is suggested for tottiers, leading to a considerable reduction of integral dose; however, an increase of leucaemia has not yet been irrefutably established. For the adult whose chest or abdomen is being examined, the danger of leucaemia produced by X-ray diagnostic examinations is refuted on hand of the authors' measurements.

Résumé

Communication des mesures effectuées par les auteurs chez des adultes pour déterminer la dose intégrale, c. à d., l'énergie totale absorbée par l'organisme au cours des examens de radio-diagnostic. Dans 35 examens du thorax (radioscopie et radiographie) la valeur moyenne était de 5 rad.kg, dans 178 examens de l'estomac elle était en gros de 70 rad.kg et dans 20 lavements barytés d'environ 160 rad.kg. Au cours de 110 explorations de l'estomac le 20% de la dose totale de l'exposition aux rayons provenait des radiographies.

Les auteurs soulignent le véritable danger que courent l'embryon et le foetus directement exposés aux rayons. Ils conseillent une mesure de prudence chez les petits enfants; la limitation stricte des radioscopies en réduisant le plus possible la dose intégrale infantile, bien que jusqu'à maintenant on n'aie pu demontrer une augmentation des leucémies à la suite d'examens de radiodiagnostic. Pour les adultes soumis à un examen radiologique des poumons et de l'abdomen les mesures effectuées démontrent que le danger d'une augmentation des leucémies à la suite de ces examens n'existe pas.