Zur Frage der Randatelektasen und Marginalschatten des Thorax bei schwerer Rachitis

Zusammenfassung

Die röntgenologischen Phänomene der Pseudopleuritis rachitica (Rupilius, 1934), der marginalen Kompressionsatelektasen (Caffey, 1956) und der pneumothoraxähnlichen Bilder (Hamburger und Siegl, 1928), die bei einer schweren Rachitis in Erscheinung treten können, werden mit Hilfe einer subtilen Bildanalyse, durch Schichtaufnahmen und Modellversuche als Täuschungsmöglichkeiten auf Grund physikalischer Projektionsphänomene erkannt. Die bei schwerer Rachitis beschriebenen „Randatelektasen” der Lunge werden durch die aufgetriebene Knorpelproliferationszone der ventralen Rippenabschnitte vorgetäuscht.

Summary

The radiological phenomena of pseudo-pleuritis rachitica (Rupilius 1934), marginal compression atelectasis (Caffey 1956) and appearances resembling a pneumothorax (Hamburger and Siegl 1928), in severe rickets were analysed with the aid of tomograms and experiments on models. They were shown to be artefacts due to projection. The “peripheral atelectasis” described in severe rickets was shown to be due in reality to increased cartilagenous proliferation of the anterior part of the ribs.

Résumé

Les symptômes radiologiques de la pseudopleurésie rachitique (Rupilius 1934), de l'atélectasie marginale par compression (Caffey 1956) et des images ressemblant à un pneumothorax décrites par Hamburger et Siegl en 1928 — affections qui peuvent se manifester au cours d'un rachitisme grave — sont en réalité des lésions artificielles résultant de certaines projections physiques comme une étude approfondie par une analyse de l'image, par des coupes tomographiques et par des essais sur des phantômes l'ont démontré. L'atélectasie pulmonaire périphérique décrite dans les cas de rachitisme grave ne correspond pas à une véritable atélectasie mais bien à la zone de prolifération du cartilage hypertrophié de la partie antérieure des côtes.

Resumen

Los fenómenos radiológicos de la seudopleuritis raquítica (Rupilius, 1934), la atelectasia marginal por compresión (Caffey, 1956) y los cuadros similares al neumotórax (Hamburger y Siegl, 1928), que pueden aparecer en el curso de un raquitismo grave, se reconocen con la ayuda de un análisis minucioso de la placa, tomografías y con experimentos con modelos como fuente de posibles errores a base de fenómenos físicos de proyección. Las “atelectasias marginales” del pulmón en el raquitismo grave son simuladas por las zonas abultadas de proliferación cartilaginosa de los segmentos costales ventrales.