Der physiologische Entleerungsmechanismus der ableitenden Harnwege im Röntgenkinematogramm^*

Zusammenfassung

Der Entleerungsmechanismus der ableitenden Harnwege ist mit Hilfe der Bildverstärkerkinematographie lückenlos zu erfassen. Durch aktive Kontraktion koordinierter Muskelgruppen des Nierenbecken-, Kelch- und Harnleitersystems kommt es zum blasenwärts gerichteten Urintransport. Über die verschiedenen Kontraktionstypen an den Calices minores, Calices majores, dem Becken und Ureter wird im einzelnen berichtet. Die Entleerung des Nierenbeckens hängt von seiner Form und Größe, dem Angebot aus den einzelnen Kelchgruppen, dem Füllungsdruck und den Abflußmöglichkeiten, d. h. den Druckverhältnissen im Ureter ab. Eine Peristaltik oder Antiperistaltik am normalen Nierenbecken wurde nicht nachgewiesen, dagegen erfolgt der Urintransport im Ureter vorwiegend durch echte peristaltische Kontraktionswellen.

Summary

The emptying mechanism of the urinary tract can be completely demonstrated by means of cinematography with the image intensifier. Urine is transported towards the bladder as a result of active co-ordinated contraction of muscle groups in the renal pelvis and calyces and in the ureters. Various types of contraction in the minor and major calyces, in the renal pelvis and ureters are described in detail. Emptying of the renal pelvis depends on it shape and size, on the flow from individual calyceal groups and on filling pressure and ease of drainage, i. e. on the pressure changes in the ureter. Peristalsis or antiperistalsis could not be demonstrated in normal renal pelves. In the ureter, on the other hand, urine transport depends on true peristaltic contraction waves.

Résumé

Le mécanisme du passage des voies urinaires est étudié de façon complète par la cinématographie de l'image de l'amplificateur de brillance. La contraction active des groupe des muscles coordonnés du système du bassinet, des calices et des uretères produit le déplacement de l'urine vers la vessie. Les auteurs nous communiquent les différents types de contraction aux divers calices, aux bassinets et aux uretères. L'évacuation du bassinet dépend de sa forme, de sa grosseur, de l'apport de chaque groupe de calices, de la pression de remplissage et des possibilités de l'évacuation, c. à d., du rapport entre les pressions existant dans l'uretère. Les auteurs n'ont pas observé de péristaltisme ou d'antipéristaltisme du bassinet normal du rein; le transport de l'urine s'effectue dans l'uretère par de véritables vagues de contraction péristaltique.

Resumen

Con ayuda de la cinematografía con amplificador electrónico de imagen es posible captar completamente el mecanismo de vaciado de los conductos uriníferos eferentes. Mediante contracciones activas de grupos musculares coordinados de la pelvis renal, de los cálices y del sistema ureteral, se efectúa el transporte de la orina en dirección a la vejiga. Se informa detalladamente sobre los diversos tipos de contracción en los cálices menores, en los cálices mayores, en la pelvis renal y en el uréter. El vaciamiento de la pelvis renal depende de su forma y tamaño, del caudal que le aportan los diversos grupos de cálices, de la presión con que se llena la misma y de sus posibilidades de vaciamiento, esto es, de las condiciones de presión en el uréter. No se pudo demostrar un peristaltismo o antiperistaltismo en la pelvis renal normal, por el contrario el trasnporte de la orina en el uréter se lleva a cabo, preferentemente, mediante ondas contráctiles peristálticas auténticas.