Angiographische Befunde bei den Subduralergüssen im Säuglingsalter^*

Zusammenfassung

Anhand von 37 Fällen wird über angiographische Befunde bei den nichttraumatischen Subduralergüssen im Säuglingsalter berichtet. Eine fehlende Massenverschiebung und eine glatt begrenzte, die ganze Hirnhälfte hüllenförmig umgebende Abdrängung der Arterien und Venen von der Kalotte sowohl im a.p. als auch im seitlichen Strahlengang stehen als Besonderheit im Vordergrund. Teilweise sind umschriebene Ergüsse im Fronto-parietal-Bereich nur in seitlicher Projektion zu erfassen. Kurze differentialdiagnostische Abgrenzung. 27% der untersuchten Säuglinge wiesen zusätzliche pathologische Veränderungen oder Anomalien an Arterien, Venen und am Gehirn auf. Damit ergeben sich neue ätiologische und prognostische Aspekte von Subduralergüssen.

Summary

The angiographic findings in thirty-seven non-traumatic infantile sub-dural effusions are described. The outstanding features are the absence of cerebral displacement associated with separation of the arteries and veins from the cranium in the A. P. and lateral projections. Occasionally circumscribed effusions in the frontoparietal region can only be demonstrated in lateral projection. The differential diagnosis is discussed briefly. Twenty-seven per cent of the patients suffer from additional abnormalities or anomalies of the arteries, veins or brain. Some new aetiological and prognostic aspects of sub-dural effusions have been demonstrated.

Résumé

Les auteurs présentent l'observation de trente-sept cas d'épanchements sous-duraux non traumatiques du nourrisson avec leur image angiographique. L'absence d'un déplacement de substance ou un refoulement en forme de coiffe des artères et des veines au loin de la calotte, aussi bien en incidence a.-p. que de profil en constituent les caractéristiques prédominantes. Il peut arriver que des épanchements localisés dans la région fronto-pariétale ne soient visibles que sur l'examen de profil. Bref exposé du diagnostic différentiel. Le 27% des nourrissons examinés présentait d'autres lésions pathologiques ou des anomalies artérielles, veineuses ou cérébrales. Il en résulte de nouvelles conceptions sur l'existence des épanchements sous-duraux au point de vue de leur étiologie et de leur pronostic.

Resumen

A base de 37 casos, se informa sobre síntomas angiográficos en los derrames subdurales no traumáticos, en la edad de lactancia. Como particularidad se presenta, en primer término, un escaso desplazamiento en masa y una eliminación claramente limitada de las arterias y venas de la calota craneal que abarca toda la mitad del cerebro, tanto en marcha de radiaciones antero-posterior como lateral. Derrames circunscritos a la zona frontal-parietal se aprecian sólo en parte, en la proyección lateral. Demarcación breve de diagnóstico diferencial. El 27% de los lactantes examinados, presentan otras alteraciones o anomalías patológicas adicionales, en las arterias y venas y en el cerebro. De ello resultan nuevos aspectos etiológicos y pronósticos de derrames subdurales.