Radiojodbehandlung des multiplen autonomen Adenoms der Schilddrüse

Zusammenfassung

Multiple autonome Adenome der Schilddrüse können durch eine einmalige Radio Jodbehandlung mit einer Dosis von 25000–30000 rad ausgeschaltet werden. Die Radiojodtherapie besitzt gegenüber der Operation besonders bei den nicht tastbaren, bei den mediastinal gelegenen und bei drei und mehr kleinen Adenomen Vorteile. Von vier Patienten mit multiplen „kleinen“ Adenomen unter 10 cm² Fläche im Szintigramm waren nach einer einmaligen Behandlung alle Adenome zerstrahlt und von drei Patienten mit „großen“ Adenomen noch zwei Restknoten vorhanden. Alle Patienten wurden euthyreot. Die multiplen Adenome sind seltener als die solitären und machten 10% der mit Radio jod behandelten autonomen Adenome aus (7 von 74).

Summary

Multiple autonomous adenomas of the thyroid can be eliminated by a single radio-iodine treatment, giving a dose of 25,000 to 30,000 rad. Radio-iodine therapy has advantages, as compared with operation, in adenomas which are impalpable, those situated in the mediastinum or in the presence of three or more small adenomas. In four patients with multiple small ade nomas measuring less than ten square centimetres on the scintigram, all tumours were eliminated by a single treatment; amongst three patients with large adenomas, two small residual nodules remained. All patients became euthyroid. Multiple adenomas are less common than solitary ones and accounted for ten per cent of autonomous adenomas treated with radio-iodine (seven out of seventy-four).

Résumé

De nombreux adénomes autonomes de la thyroïde peuvent disparaitre à la suite d'une application unique de 25000 à 30000 rad. d'iode radio-actif. Le traitement à l'iode radio-actif présente des avantages sur l'opération, en particulier en présence de multiples petits adénomes (trois ou davantage) non palpables et à siège médiastinal. Chez quatre malades souffrant de multiples petits adénomes, — le scintigramme relevait des superficies inférieures à 10 cm² — l'application unique suffit à les faire tous disparaitre, chez trois autres malades présentant de gros adénomes, on n'observe plus que des noyaux résiduels à la suite également d'une seule application d'iode radio-actif. Tous les malades avaient une fonction thyroïdienne normale. Les adénomes multiples sont plus rares que les isolés et constituent environ le 10% des adénomes traités par l'iode radio-actif. (7 cas sur 74).

Resumen

Los adenomas autónomos múltiples de la glándula tiroides pueden ser eliminados mediante un tratamiento único con yodo radiactivo en dosis de 25.000 a 30.000 rad. La terapéutica con yodo radiactivo posee ventajas frente a la operación, especialmente en los adenomas no palpables, en los de colocación mediastinal y cuando son tres o más de menor tamaño. De cuatro pacientes con adenomas múltiples “pequeños”, con una superficie en el escintigrama por debajo de 10 cm², después de un solo tratamiento, todos los adenomas fueron destruidos por irradiación y de 3 pacientes con adenomas “grandes” quedaron aún dos nodulos residuales. Todos los pacientes tratados, mejoraron. Los adenomas múltiples son más raros que los solitarios, formando un 10% de los adenomas autónomos tratados con yodo radiactivo (7 de 74).