Erworbene Abflußstörungen des unteren Harntraktes im Kindesalter

Zusammenfassung

Gegenüber den angeborenen treten die erworbenen Obstruktionen des unteren Harntraktes im Kindes-alter an Zahl und Bedeutung zurück. An Hand eines Krankengutes zweier Kliniken werden 123 Fälle erworbener Miktionsstörungen besprochen und die Möglichkeiten der Röntgendiagnostik herausgestellt. Die Abflußstörungen können sich als Komplikation konnataler Anomalien entwickeln (Blasenhaisstenose, Blasendivertikel, Ureterozele), aber auch bei primär völlig intakten Harnwegsverhältnissen auftreten (Blasen- und Prostatatumoren, Konkremente, Fremdkörper). Mit einfachen röntgenologischen Methoden ist eine frühe Diagnosestellung dann möglich, wenn die Art der Abflußstörung präzisiert und streng zwischen Enuresis und Inkontinenz unterschieden wird.

Summary

Compared with congenital lesions, acquired obstructions of the lower urinary tract in children are less frequent and of less significance. In two clinics, 123 patients with acquired abnormalities of micturition were observed and the scope of radiological diagnosis is discussed. Obstruction may develop as a complication of a congenital abnormality (bladder neckobstruction, bladder diverticula, ureterocele), or may arise in the presence of an initially normal urinary tract (tumours of the bladder or prostate, calculi, foreign bodies). Early diagnosis is possible with simple radiological means with an accurate distinction between enuresis and incontinence, and precise definition of the type of obstruction.

Résumé

Les occlusions acquises des voies urinaires distales chez l'enfant sont beaucoup moins nombreuses et importantes que les congénitales. C'est sur la base du matériel de deux cliniques que les auteurs étudient les troubles acquis de la miction sur 123 cas et qu'ils exposent les possibilités du diagnostic radiologique. Les troubles de l'écoulement peuvent se développer en tant que complications d'anomalies à la naissance (sténose du col vesical, diverticule de la vessie, uretèro-coele), mais également avec des voies urinaires primai-rement totalement intactes (tumeur de la vessie et de la prostate, concréments, corps étrangers). Avec des examens radiologiques simples il est possible de poser un diagnostic précoce quand il faut préciser le genre du trouble de l'écoulement et différencier une énurésie d'une incontinence.

Resumen

En oposición a las obstrucciones congénitas retroceden en número e importancia las obstrucciones adquiridas del aparato urinario inferior en la infancia. A base de pacientes de dos clínicas se comentan 123 casos de alteraciones en la micción adquiridas y se resaltan las posibilidades del diagnóstico radiológico. Las alteraciones en la secreción pueden desarrollarse en forma de complicación de anomalías connatales (estenosis del cuello de la vejiga, divertículo de la vejiga, ureterocele), pero también pueden presentarse estando las vías urinarias completamente intactas (tumores en la vejiga y en la próstata, concrementos, cuerpos extraños). Con sencillos métodos radiológicos es posible un diagnóstico prematuro cuando se precisa la clase de la alteración de la secreción y se diferencia rigurosamente entre enuresis a incontinencia.