Ergebnisse nuklearmedizinischer Nierendiagnostik nach therapeutischen Strahlendosen im Nierenparenchym bei Malignomkranken

Zusammenfassung

Mit Hilfe nuklearmedizinischer Untersuchungsmethoden — Nierenszintigraphie, Radionephrographie, tubuläre und glomeruläre Clearencebestimmungen, Berechnung der prozentualen Einzelleistung der Nieren an der tubulären Gesamtclearance — lassen sich strahleninduzierte Parenchymschäden der Nieren exakt nachweisen und quantitativ erfassen. Durch die Untersuchungsergebnisse wird eine neue Beurteilung des Risikos der Radionephritis möglich. In Anbetracht des geheilten oder vorübergehend geheilten Malignomkranken stellt die Radionephritis ein in jedem Fall zu vertretendes Risiko dar und wird durch die Berechnung der dosisabhängigen, prozentualen Funktionseinschränkung der Niere quantitativ erfaßbar.

Summary

With the aid of nuclear medicine examination methods (renal scintigraphy, radionephrography, tubular and glomerular clearance determination, percentile calculation of the individual kidney performances using the tubular total clearance) radiation-induced parenchyma damage can be exactly identified and quantitatively determined. The test results make a new approach to the risks of radionephritis possible. In view of the cured or temporarily cured malignancy patients, radionephritis presents a bearable risk in any case and is quantitatively determinable by the calculation of the dosage-dependent, percentile reduction of renal function.

Résumé

Les lésions radiogènes du parenchyme rénal peuvent être décelées avec précision et mesurées quantitativement à l'aide de différentes techniques d'examens de médecine nucléaire: scintigraphie rénale, radionéphrographie, détermination des clearances tubulaires et glomérulaires, calcul en % de la capacité de chaque rein dans la participation à la clearance tubulaire totale. Les résultats de ces examens permettent une nouvelle appréciation des risques de la radionéphrite. Si l'on tient compte du nombre des malades guéris ou momentanément guéris atteints d'une tumeur maligne, la radionéphrite représente un risque acceptable dans tous les cas et peut être décelée quantitativement en calculant en % la limitation de la fonction rénale par rapport à la dose.

Resumen

Con ayuda de métodos exploratorios de medicina nuclear — escintigrafía renal, radionefrografía, determinaciones de clarificaciones tubulares y glomerulares, cálculo del rendimiento particular en tantos por ciento de los riñones en la clarificación total tubular — se pueden demostrar de una forma exacta daños parenquimatosos de los riñones inducidos por radiación y recogerlos cuantitativamente. Mediante los resultados de la investigación resulta posible un nuevo dictamen del riesgo de la radionefritis. En enfermos de malignoma curados o curados de forma pasajera, la radionefritis representa un riesgo que puede justificarse en cada caso y se abarca cuantitativamente mediante cálculo de la limitación funcional de los riñones en tantos por ciento, dependiente de la dosis.