Angiographische und angioszintigraphische Vergleiche beim sogenannten zerebralen Gefäßprozeß^*

Zusammenfassung

Bei 100 Fällen, die wegen des klinischen Verdachtes auf einen zerebralen Prozeß zur Durchuntersuchung kamen, konnten Karotisangiographie und Karotisangioszintigraphie durchgeführt werden. Raumfordernde und andere umschriebene Prozesse außer Hirninfarkten wurden ausgeschlossen. Neben normalen angioszintigraphischen Befunden, hämodynamisch bedingten Normvarianten und ausgedehnten Regionen verminderter Partikelfixation bei Verschlüssen großer Hirngefäße fanden sich pathologische Verteilungsmuster, die sich als unregelmäßig konfigurierte kleinflächige Partikelfixationen und Aussparungen darstellten. In 79% der Fälle stimmten das angioszintigraphische Bild und die angiographische Diagnose hinsichtlich eines sogenannten zerebralen Gefäßprozesses überein. Demnach läßt sich aus den angiographisch sichtbaren Veränderungen zerebraler Gefäße schließen, daß diese mit Störungen der Blutversorgung auf kapillärer Ebene einhergehen.

Summary

A hundred patients suspected on clinical grounds of a cerebral abnormality were examined by carotid angiography and carotid angio-scintigraphy. Space-occupying lesions and other localised processes, apart from cerebral infarcts, were excluded. In addition to normal angio-scintigraphic findings, there were normal haemodynamic varients; occlusion of large cerebral vessels resulted in extensive regions of reduced particle fixation or irregular smaller areas of reduced particle fixation or showing no uptake whatsoever. In 79% of patients, there was agreement between the angio-scintigraphic and angiographic findings regarding the cerebral vascular abnormalities. It is concluded that angiographically visible changes in cerebral vessels exert their effect at the capillary level.

Résumé

Les auteurs ont procédé à des angiographies carotidiennes et à des scintigraphies carotidiennes sur un ensemble de 100 cas avec le diagnostic clinique de suspicion d'affection cérébrale. Ces examens permirent d'exclure des affections expansives ou localisées à part les infarctus cérébraux. Les auteurs ont observé des scintigraphies carotidiennes normales, des variétés dues à l'hémodynamisme, des zones étendues avec une fixation diminuée des particules radioactives dans les cas d'obstruction des vaisseaux cérébraux principaux et enfin des images pathologiques de répartition sous forme de fixation irrégulièrement disposée des particules sur de petites surfaces avec de petites zones sans fixation. Dans le 79% des cas le scintigramme carotidien concordait avec le diagnostic de l'angiographie en ce qui concerne une affection vasculaire cérébrale. Il est ainsi possible de déduire que les lésions visibles des vaisseaux cérébraux s'accompagnent de troubles de la circulation au niveau des capillaires.

Resumen

En 100 casos que se presentaron al examen debido a la sospecha clínica de un proceso cerebral pudieron realizarse angiografías y angioescintigrafías de la carótida. Se excluyeron procesos voluminosos y otros circunscritos fuera de los infartos cerebrales. Junto a hallazgos angioescintigráficos normales, variantes normales condicionadas hemodinámicamente y regiones extensas de disminuida fijación de partículas con oclusiones de grandes vasos cerebrales, se hallaron muestras de distribución patológica que se representaron como fijadores de partículas de pequeña superficie de configuración irregular y zonas claras. En el 79% de los casos coincidieron la imagen angioescintigráfica y el diagnóstico angiográfico de un llamado proceso cerebral de los vasos. Según esto, se puede deducir de las alteraciones angiográticamente visibles de vasos cerebrales que éstas van acompañadas de alteraciones en el suministro de sangre en la región capilar.