Computer-Szintigraphie des Lungenkreislaufs. II. Das Isointensitätszonen-Szintigramm

Zusammenfassung

Die Isointensitätszonen folgen bei der Aufnahme von ventral und nicht geschädigtem pulmonalen Gefäßsystem etwa der normalen Lungenfigur bei ihrer Projektion in die Frontalebene. Verlagerungen einzelner oder mehrerer Isointensitätszonen (IZ) aus der normalen Lungenfigur, die näherungsweise als eine Ellipse beschrieben werden kann, zeigen umschriebene Strombahnschäden an. Des weiteren weisen alle umschriebenen Verschmälerungen oder Verbreiterungen einzelner IZ sowie Unterschiede der Form im Vergleich zur Gegenseite (mit Ausnahme der herzbedingten Differenz) auf Strombahneinschränkungen hin. Feinere Verformungen der IZ, die statistisch ausreichend gesichert sind, lassen den Betrachter umschriebene Strombahnschäden besser erkennen und den Schweregrad leichter abschätzen als konventionelle Szintigraphieverfahren.

Durch Symbolvergleich der IZ beider Lungenseiten und vor allem durch die Aktivitätsverteilungsrelation läßt sich die quantitative Bedeutung einer einseitigen funktionellen oder organischen Veränderung für die Perfusion näherungsweise erfassen. Einseitige Strombahneinschränkungen finden ihren quantitativen Ausdruck daher in der Abweichung der Rechts-links-Verteilung der Lungendurchblutung von der Norm.

Summary

Displacement of one or several iso-intensity zones from the normal lung contour, which may be regarded as an elipse, indicates localised reduction in function. Similarly, localised reduction or increases of individual iso-intensity zones, or differences as compared with the opposite side (except those due to the heart) indicate a reduction in pulmonary flow. Normal iso-intensity zones have been satisfactorily defined statistically; minor variations in these indicate local changes more accurately than conventional scans and define their severity.

Comparison of the iso-intensity zones of the two lungs and particularly of their distribution, indicates quantitatively a unilateral restriction in function. Unilateral reduction in flow is expressed quantitatively in a deviation from the normal right:left blood-flow distribution.

Résumé

Des déplacements de zones isolées ou multiples de même intensité sur un scintigramme pulmonaire normal, qui peut être approximativement décrit comme une ellipse, correspondent à des altérations localisées avec caractère restrictif. En outre les diminutions et les élargissements localisés de chaque zone d'intensité semblable, ainsi qu'une morphologie différente par rapport au côté opposé (à part les modifications dues à la forme du cœur) correspondent à des déficiences de la circulation. Des fines déformations des zones d'intensité semblables, vérifiées par des statistiques précises, permettent à l'interprétateur de mieux reconnaitre des modifications localisées avec restriction de la fonction et de mieux apprécier le degré de gravité que la scintigraphie conventionnelle. La comparaison symbolique des zones d'intensité semblables des deux plages pulmonaires et surtout la corrélation de la répartition de l'activité permet de concevoir la valeur quantitative d'une restriction unilatérale. Des réductions unilatérales de la circulation se manifestent de façon quantitative dans la répartition droite—gauche de la circulation pulmonaire par rapport à la normale.

Resumen

Desviaciones de una o varias zonas de isointensidad de la figura pulmonar normal que pueden describirse aproximadamente como una elipse, muestran alteraciones restrictivas circunscritas. Por lo demás, todas aluden a restricciones circunscritas o difusiones de zonas de isointensidad particulares así como a diferencias de la forma en comparación al lado opuesto (con excepción de la diferencia condicionada por el corazón) sobre restricciones en la trayectoria de la corriente. Deformaciones más sutiles de las zonas de isointensidad, que pueden asegurarse estadísticamente de forma suficiente, dejan reconocer mejor al observador las alteraciones restrictivas circunscritas y valorar la gravedad que con el procedimiento escintigráfico convencional.

Mediante comparación de símbolos de las zonas de isointensidad de ambos costados pulmonares y ante todo por la relación de distribución de actividad se puede concebir la importancia cuantitativa de una alteración restrictiva unilateral. Restricciones de la trayectoria de la corriente unilateral encuentran su expresión cuantitativa por consiguiente en la discrepancia de la distribución derecha: izquierda de la norma de la irrigación sanguínea pulmonar.

Computer-Szintigraphie des Lungenkreislaufs. I. Quantitative Ergebnisse über die pulmonale Durchblutungsregulation