Hydrozephalus: Zur Radiologie der ventrikuloatrialen Liquorshunts und ihrer Komplikationen

Zusammenfassung

In der chirurgischen Behandlung des Hydrozephalus spielen ventrikulo-atriale Shunts eine führende Rolle. Drei verschiedene Katheter-Ventil-Systeme werden bevorzugt. Radiologische Untersuchungen können shuntspezifische Komplikationen aufdecken, die anderen diagnostischen Methoden nicht zugänglich sind. Bestimmte Erscheinungen im Röntgenbild des Schädels sind Folge wirksamer Liquordrainage. Frühkomplikationen werden von Spätkomplikationen unterschieden. Letztere umfassen Störungen der Shuntfunktion und -position, Thromboembolien, Infektionen und Kranio-synostosen. Nachuntersuchungen von Shuntpatienten schließen Schädelaufnahmen in verschiedenen Projektionen sowie Thoraxaufnahmen unter Einbeziehung des Halses ein. Angio- und Pneumographie, röntgenologische und nuklearmedizinische Valvulographie, Lungen- und Hirnszintigraphie können von Fall zu Fall von großem Nutzen sein.

Summary

In the surgical treatment of hydrocephalus, ventriculoatrial shunts are of primary importance. Three different types of catheter-valve systems can be used. Radiological examination can demonstrate complications relating to these shunts, which cannot be diagnosed by other means. Particular appearances on the radiograph of the skull result from adequate liquor drainage. Early complications can be distinguished from late complications. The latter include abnormalities of shunt function and position, thrombo-emboli, infection and cranio-synostosis. Examination of patients with shunts should include films of the skull in various projections, as well as the chest, including the neck. Angio- and pneumography, radiological and isotope valvulography and scanning of the lung and brain may be of value in some cases.