Die perkutane transhepatische Cholangiographie — neue Erfahrungen und seltene Befunde

Zusammenfassung

Es wird über die Ergebnisse der PTC bei 67 Patienten mit Ikterus berichtet. Bei 57 Patienten konnten für die Planung der Operation ausreichende Aufnahmen erzielt werden. Die beim Pankreaskarzinom typischen Verschlußformen werden besonders erörtert. Der röntgenologische Nachweis der Drainage der Gallenflüssigkeit über Lymphgefäße des Ligamentum hepatoduodenale wird bei 7 Patienten mit Tumorverschluß erbracht. Als weitere Besonderheiten werden Befunde der PTC bei einem großen subdiaphragmalen Lebercchinococcus, bei Mirizzisyndrom und bei Perforation beschrieben. Bei Nichtgelingen der Gallengangspunktion kann ein periportales Extravasat gefüllte Gallengänge vortäuschen.

Summary

The results of PTC in 67 patients with jaundice are described. In 57 patients, adequate information for planning of subsequent surgery was obtained. The typical occlusion due to carcinoma of the pancreas is described in detail. Radiological demonstration of bile drainage through lymphatic vessels in the hepatoduodenal ligament was obtained in seven patients with tumour obstruction. Further unusual findings were obtained in a large sub-diaphragmatic cchinococcal cyst of the liver, in a Mirizzi syndrome and a perforation. Peri-portal extravasation due to an unsuccessful puncture may simulate filling of the hepatic ducts.